فيناياك إم براساد (منظمة الصحة العالمية) - يجب فرض ضرائب أكبر على #BigTobacco لدفع التكاليف الصحية للتدخين

هناك أكثر من مليار 1.1 المدخنون في العالم ، ويقدر أن 8 مليون شخص يموتون كل عام نتيجة لإدمانهم على السجائر. بأي مقياس معقول ، قد يكون التدخين هو أعظم حالات الطوارئ الصحية العامة في عصرنا وأكثرها بروزًا. يتفاقم حجم هذه الأزمة بشكل أكبر من خلال التأثير الواسع لشركات التبغ ، التي لم تتوقف عن أي شيء لعرقلة اللوائح ، وإرباك صناع السياسة وإخفاء محنة منتجاتهم.

لهذا السبب فقط من خلال الجهود المتواصلة التي تقودها منظمة الصحة العالمية ، تحقق تقدم كبير في مكافحة التدخين. منذ بدء نفاذ الاتفاقية الإطارية بشأن مكافحة التبغ (FCTC) في 2005 والأول بروتوكول القضاء على الاتجار غير المشروع بمنتجات التبغ في سبتمبر من 2018 ، تمكنت المعركة ضد تأثير Big Tobacco وتكتيكاته السفلية من تسجيل بعض المكاسب التي تمس الحاجة إليها في مجال الصحة العامة. كان انتخاب الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسيس في 2017 لمنصب المدير العام لمنظمة الصحة العالمية عاملاً محوريًا في هذا الصدد. كأول المديرية العامة لأفريقيا ، تعتبر القارة بمثابة مفتاح أرباح شركة التبغ الكبرىلقد جعل الدكتور تيدروس مكافحة التبغ أولوية قصوى في ولايته.

لليوم العالمي بلا تدخين ، وقع EuReporter الدكتور فيناياك براسادالذي يقود مبادرة منظمة الصحة العالمية الخالية من التبغ (TFI). شارك الدكتور براساد ، أحد مهندسي بروتوكول FCTC ، في سياسات مكافحة التبغ ، مع التركيز على الاتجار غير المشروع منذ أوائل 2000s.

1 / في "اليوم العالمي للامتناع عن التدخين" ، قلت إن معدل انتشار التدخين قد انخفض من 27٪ إلى 20٪ في عام 2016. لكن عدد مستخدمي التبغ في جميع أنحاء العالم ظل ثابتًا عند 1.1 مليار بسبب النمو السكاني. قلت أيضًا إن التكلفة الاقتصادية العالمية لاستخدام التبغ تبلغ 1.4 تريليون دولار. في الوقت نفسه ، استمر إجمالي أرباح شركات التبغ الأربع الكبرى في الزيادة ، حيث وصل إلى 4 مليار يورو في نهاية عام 18. هل يمكن القول أن شركات التبغ تجني الأموال من خلال المدخنين ، ولكن أيضًا من خلال غير المدخنين الذين يمولون التكلفة الاجتماعية من التبغ؟

لا تدفع شركات التبغ التكاليف الاجتماعية والاقتصادية لبيع منتجاتها الضارة ، لكن المدخنين يدفعونها ، لكن جزئيًا فقط. في معظم البلدان ، تكون إيرادات المكوس من التبغ أقل من التكاليف الاجتماعية والاقتصادية لإنتاج واستهلاك منتجات التبغ. لهذا السبب ، يقوم غير المدخنين بتمويل جزء من التكاليف الصحية للأمراض المرتبطة بالتبغ والوفيات المبكرة.

التكاليف الاجتماعية والاقتصادية للتبغ لها آثار على الرفاه الاجتماعي والنمو المحتمل على المدى المتوسط. عادة ما تكون تكاليف استهلاك التبغ أعلى من الفوائد ، ويتم دفع خسارة الرفاهية من قبل المدخنين وغير المدخنين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خسارة الرفاهية الديناميكية المرتبطة بالوفيات المبكرة وخفض الإنتاجية تدفعها المجتمعات من حيث النمو الاقتصادي المحتمل المنخفض.

الإعلانات

2 / هل من الممكن إلزام مصنعي التبغ بدفع جزء من التكاليف الصحية للتبغ في البلدان التي يتواجدون فيها؟ تسير بعض البلدان / الأنظمة الصحية في الأمريكتين (بعد الولايات المتحدة وكندا والبرازيل التي رفعت دعوى قضائية) على هذا النحو ولكن لا يبدو أن هذا ممكنًا في جميع الولايات القضائية. ألا ينبغي أن تكون هناك جبهة دولية موحدة ضد تلك الجبهة كما هو الحال في إطار الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ؟ علاوة على ذلك ، ألا ينبغي أن تصبح قيمة سوق الأسهم لشركات التبغ الأربع مؤشرًا على فعالية سياسات مكافحة التبغ: إذا ارتفعت القيمة ، فذلك لأن سياسات مكافحة التبغ ليست فعالة بما يكفي ، وإذا انخفضت ، فذلك لأن أصبحت فعالة؟

تتمثل إحدى الطرق لإلزام مصنعي التبغ بدفع جزء من التكاليف الصحية الحالية والمستقبلية في فرض ضريبة خاصة على دخل الشركات. ومع ذلك ، فإن إجبار مصنعي التبغ على دفع جزء من تكاليف الرعاية الصحية للتبغ ليس من المرجح أن ينجح في جميع الولايات القضائية.

تعكس أسعار الأسهم عددًا من المتغيرات بخلاف انتشار تعاطي التبغ. مع النمو السكاني ، لا يعكس الانخفاض في معدل استخدام التبغ بالضرورة انخفاض الاستخدام الكلي. بالإضافة إلى ذلك ، لدى شركات التبغ العديد من الاستراتيجيات لزيادة ربحيتها وتجنب قيود سياسات مكافحة التبغ. وباعتبارها مقتنيات عالمية ، فإن أرباحها تعتمد على توازن الدول التي تطبق سياسات جيدة لمكافحة التبغ يتم تنفيذها بشكل جيد.

تستجيب الصناعة لقيود مكافحة التبغ والسياسة الضريبية عن طريق زيادة هامش الربح لكل علبة. على المستوى الوطني ، يمكن للشركات زيادة ربحيتها من خلال الصادرات إلى البلدان الأقل سيطرة أو ، بدلاً من ذلك ، هوامش ربح عالية لكل علبة من السجائر. في هذه الحالة ، قد يكون لدى بلد ما سياسات صارمة لمكافحة التبغ ، ولكن قد تكون منتجات التبغ مربحة للغاية مع ارتفاع قيمة سوق الأوراق المالية.

يسلط تقرير منظمة الصحة العالمية عن التبغ وأثره البيئي الضوء على مساءلة الصناعة المحتملة للمنتج لتغطية جزء أو كل نفقات جمع أو إعادة تدوير أو التخلص النهائي من المنتجات المصنعة كجزء من مسؤولية المنتج.

أفضل طريقة لمعالجة ذلك هي الاستمرار في تنفيذ سياسات مكافحة التبغ المحددة في WHO FCTC لتقليل الطلب على التبغ ، وكذلك آثاره السلبية على الأفراد والمجتمعات.

المادة 19 من WHO FCTC بشأن المسؤولية تمنح الأطراف إمكانية استرداد تكاليف الرعاية الصحية ، شريطة أن يكون لديهم التشريعات الوطنية اللازمة في أنظمتها القانونية. هذا يعني أنه في بعض الأطراف ، يمكن بدء إجراءات التقاضي على هذا الأساس ، لكن في حالات أخرى ، لا يكون ذلك ممكنًا.

3 / ما هي حالة تنفيذ بروتوكول "القضاء على الاتجار غير المشروع بالتبغ"؟

دخل بروتوكول القضاء على الاتجار غير المشروع بمنتجات التبغ حيز النفاذ في 2018. يمكن الحصول على أي تحديث آخر بشأن تنفيذ البروتوكول من أمانة FCTC. (مراسل في الاتحاد الأوروبي لم يتم الرد على رسائل البريد الإلكتروني لأمانة FCTC).

4 / كيف تحمي منظمة الصحة العالمية نفسها من الضغط المباشر أو غير المباشر من قبل دوائر صناعة التبغ؟ هل التمويل من مؤسسة جيتس وكذلك أعمال بلومبرج الخيرية كافٍ لضمان أن العملية محصنة ضد التأثير الصناعي غير المباشر؟

في جمعية الصحة العالمية التاسعة والستين ، اعتمدت منظمة الصحة العالمية إطار المشاركة مع الجهات الفاعلة من غير الدول (FENSA) ، حيث تم وضع حكم محدد يحظر المشاركة بين منظمة الصحة العالمية وشركات التبغ ، وكذلك داعميهم. عندما يتم النظر في التعامل مع الجهات الفاعلة غير الحكومية ، تبدأ الوحدة الفنية العناية الواجبة المعيارية وتقييم المخاطر لتحديد ما إذا كانت هذه المشاركة ستكون في مصلحة المنظمة وتتماشى مع مبادئ مشاركة منظمة الصحة العالمية مع الجهات غير- الجهات الحكومية. قبل اعتماد FENSA ، أنشأت منظمة الصحة العالمية جدار حماية كامل ضد صناعة التبغ مبني على الأساس القوي للمادة 5.3 من الاتفاقية الإطارية لمكافحة التبغ والمبادئ التوجيهية الخاصة بها.

5 / تقوم منظمة الصحة العالمية بعمل رائع في تنظيم مكافحة التبغ ، ولكن هل حماية البيئة مدرجة أيضًا في هذا العمل؟ نحن ندرك القضايا البيئية الهائلة المرتبطة بشركات التبغ. ألا ينبغي أن تفكر الأمم المتحدة في توسيع نطاق منظمة الصحة العالمية ليشمل القضايا البيئية (أي منظمة الصحة العالمية والبيئة)؟

برنامج الأمم المتحدة للبيئة (UNEP) هو الهيئة البيئية العالمية الرائدة التي تضع جدول الأعمال البيئي العالمي. داخل منظمة الصحة العالمية ، هناك عمل يجري القيام به للحد من عوامل الخطر البيئية والاجتماعية ، وقد تم القيام ببعض العمل لمعالجة المخاوف البيئية للتبغ. دعمت منظمة الصحة العالمية التخلص من البلاستيك المستخدم مرة واحدة ، الموجود في منتجات التبغ مع مرشحات مثل أعقاب السجائر ، ولفت الانتباه إلى العواقب البيئية الخطيرة لإزالة الغابات على زراعة التبغ.[1].

حصة هذه المادة: