#EAPM - Backstop… والعودة إلى المربع الأول؟

تحياتي وزملائي ومرحبًا بكم في التحديث الأول لشهر أغسطس، يكتب التحالف الأوروبي للطب شخصيتك (EAPM) المدير التنفيذي دينيس هورغان.

إذا كنت في عطلة بالفعل، نأمل أن تكون هذه العطلة ممتعة. ونعدك بعدم إبقائك لفترة طويلة.

من المقرر أن تغادر المملكة المتحدة الاتحاد الأوروبي في 31 أكتوبر/تشرين الأول، كما ستتذكرون بلا شك، وبينما نشق طريقنا خلال أشهر الصيف، فإن هذا التاريخ يلوح في الأفق أكثر من أي وقت مضى.

عيد الهالوين ليس بعيدًا جدًا - وقد بدأ ظهور القرع والتفاح في الأفق بالفعل.

ومع ذلك، لم يبرز رئيس الوزراء البريطاني الجديد بوريس جونسون في الأفق، بقدر ما علق رأسه فوق الحاجز. القبعات القصدير أي شخص؟ قد نحتاج جميعًا إلى ذلك، حيث أصبح احتمال الخروج بدون صفقة أكثر ترجيحًا من أي وقت مضى.

ويطالب بوريس وزملاؤه بإزالة الدعم الأيرلندي كمقدمة لأي محادثات أخرى. لكن هذا بالتأكيد لن يحدث، أليس كذلك؟

كان جوناثان باول كبير مفاوضي المملكة المتحدة بشأن أيرلندا الشمالية في الفترة من 1997 إلى 2007، وفي مقال نشر مؤخراً في صحيفة The Guardian. فاينانشال تايمزلقد أوضح النقطة الرئيسية التالية فيما يتعلق برئيس الوزراء جونسون: "ليست هناك فرصة لأن يتخلى الاتحاد الأوروبي عن شبكة الأمان كشرط مسبق للقائه، حتى لو كانوا مستعدين لمناقشة الأمر وجهاً لوجه.

الإعلانات

"وما دامت الحكومة البريطانية لا تطرح بديلا مقنعا للتعامل مع التهديد الذي يشكله خروج بريطانيا من السوق الموحدة والاتحاد الجمركي وبالتالي إعادة إنشاء حدود صارمة على اتفاق الجمعة العظيمة، فلن يتمكن الاتحاد الأوروبي من التراجع. "

يبدو أن كل شيء هادئ في بروكسل. ربما هادئ جدا. ولكن لا يوجد حاليا أي شعور حقيقي بالذعر. في الواقع، يشعر الكثيرون أن بوريس سوف يُحبط في تهديده بالخروج من دون صفقة، ربما من خلال التصويت بحجب الثقة الذي سيفرض إجراء انتخابات.

ومن ناحية أخرى، فإن رحيل عضو آخر من حزب المحافظين سوف يتركه بلا أغلبية (حالياً واحد فقط، بما في ذلك الحزب الديمقراطي الوحدوي في أيرلندا الشمالية).

وفي ويلز، تمت إطاحة حزب المحافظين الأسبوع الماضي من قبل الديمقراطي الليبرالي المؤيد للبقاء في الاتحاد الأوروبي، بينما يشير أحدث استطلاع للرأي في اسكتلندا إلى أن معظم الاسكتلنديين يفضلون الآن الاستقلال، والعديد منهم بسبب الفوضى المتعلقة بخروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي.

من ناحية أخرى، في حالة الخروج بدون اتفاق، فإن كل ما لا يرغب الاتحاد الأوروبي الـ 27 في رؤيته يحدث في جزيرة أيرلندا ربما يحدث على الأرجح. ولكن حتى الآن لا توجد توترات واضحة.

القضية الرئيسية، بطبيعة الحال، هي إعادة إنشاء الحدود الصلبة، على الرغم من أن المملكة المتحدة تقول إنها لن تكون هي من ينشئها.

وقال متحدث بريطاني مؤخراً: "لن ننشئ تحت أي ظرف من الظروف حدوداً صلبة في أيرلندا الشمالية أو نفرض ضوابط مادية أو بنية تحتية من أي نوع على حدود أيرلندا الشمالية.

"نحن ملتزمون تمامًا بدعم وحماية اتفاق الجمعة العظيمة."

وأضاف المتحدث: "الحقيقة هي أن اتفاقية الانسحاب تم رفضها ثلاث مرات ولن يتم تمريرها بشكلها الحالي، لذلك إذا أراد الاتحاد الأوروبي التوصل إلى اتفاق، فعليه تغيير موقفه".

ولم يتأثر الاتحاد الأوروبي، على الأقل يوم الاثنين (5 أغسطس)، حيث قالت المتحدثة باسم المفوضية الأوروبية، مينا أندريفا، للصحفيين إن لا أحد في بروكسل يتصور أي تغيير في الموقف.

وأضافت أندريفا: "في سيناريو عدم التوصل إلى اتفاق، ستصبح المملكة المتحدة دولة ثالثة بشكل ملموس للغاية دون أي ترتيبات انتقالية.

"ومن الواضح أن هذا يتسبب في اضطراب كبير ليس فقط بالنسبة للمواطنين والشركات، بل سيكون له أيضًا تأثير اقتصادي خطير، والذي سيكون له تأثير أعلى نسبيًا في المملكة المتحدة مقارنة بالدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي البالغ عددها 27 دولة."

وإذا لم يتم التوصل إلى اتفاق، فمن المفترض أن يضطر المسؤولون الأيرلنديون إلى فرض عمليات تفتيش حدودية ورسوم جمركية على السلع البريطانية، كنتيجة مباشرة لقواعد منظمة التجارة العالمية فضلا عن حماية سلامة السوق الموحدة للاتحاد الأوروبي.

يمكن أن تعاني الإمدادات الطبية للبريطانيين بشدة. وكما أشارت صحيفة بوليتيكو، تحصل فرنسا على الكثير من الأدوية من هولندا، وهو ما قد يوقف الصادرات إذا كانت هناك شكوك حول التفسير الجديد للسوق الموحدة في أيرلندا. لذلك لن تصل البضائع إلى كاليه ونفق القناة.

وبعد مرور أكثر من ثلاث سنوات، أصبح الوضع أكثر تعقيدًا وليس أقل تعقيدًا. يمكن أن يكون الهالوين حقًا قصة رعب لجميع المعنيين.

جسدي هو معبد

تم إجراء استطلاع آخر لـ Eurobarometer للتو، ويرى مواطنو الاتحاد الأوروبي يشيرون إلى "الصحة والضمان الاجتماعي" باعتبارها واحدة من "أهم القضايا" الثلاث التي يواجهونها في بلدهم الخاص. أما العاملان الآخران فهما البطالة وارتفاع تكاليف المعيشة.

تتصدر المخاوف المتعلقة بالصحة والضمان الاجتماعي المخططات في ست دول، وهي فنلندا (48٪)؛ سلوفينيا (47%)؛ المجر (45%)؛ البرتغال (34%)؛ لاتفيا (32%)؛ وانتظر... المملكة المتحدة بنسبة 29%.

وتحتل عشر دول المرتبة الثانية في مجال الصحة والضمان الاجتماعي، وكانت أعلى النسب في السويد (42%)، وأيرلندا (41%)، والدنمارك (40%).

هل تسمعون أيها السياسيون؟ حسنًا، دعونا نأمل ذلك، حيث أظهر استطلاع آخر أجرته مؤسسة يوروباروميتر أنه بعد انتخابات البرلمان الأوروبي هذا العام، أصبح لدى مواطني الاتحاد الأوروبي ثقة متزايدة في الكتلة وتفاؤل متزايد بشأن مستقبل الاتحاد الأوروبي.

وقال عدد قياسي (56%) إنهم يعتقدون أن "صوتهم مهم" في الاتحاد الأوروبي. إذا كانت هناك دعوة لأعضاء البرلمان الأوروبي للقيام بواجبهم، فهذا هو بالتأكيد.

وكما تبين، فإن ثقة البريطانيين في الاتحاد الأوروبي أقل من تلك التي شملها الاستطلاع من أي دولة عضو أخرى، حيث قال 29% فقط إنهم يميلون إلى الثقة به. ومن ناحية أخرى، فإن الثقة في الاتحاد الأوروبي عموماً تتفوق على الثقة في الحكومات الوطنية بنحو 10 نقاط مئوية.

وقام الاتحاد الأوروبي بتضخيم نتائج الاستطلاع قائلا: "بشكل عام، يُنظر إلى الاتحاد الأوروبي في ضوء أكثر إيجابية من أي وقت مضى خلال السنوات العشر الماضية".

أخبار HTA

لقد كان المجلس التنفيذي لـ EUnetHTA مشغولاً واعتمد مؤخرًا "فهم EUnetHTA HTA" التالي. لا تحب هذه الشروط فقط؟ "فهم." نعم…

تم وضع هذا النص على مدار عدة أشهر من التشاور مع مجلس إدارة المشروع، وهو يوضح أن المجلس التنفيذي لـ EUnetHTA وافق على أن HTA في سياق أنشطة EUnetHTA من المفهوم أنها تتكون من العناصر التالية:

• ينبغي للتقييمات أن تفيد عملية صنع القرار

• التقييمات ليست عمليات صنع القرار في حد ذاتها

• ينبغي أن تكون المعلومات ذات أهمية لصانع القرار أو مستخدم التقييم. إن الصياغة المفرطة في الاستبعاد يمكن أن تحدد عملية صنع القرار مسبقا، وينبغي تجنب صيغ مثل "لا يمكن استخلاص أي استنتاجات"

• ينبغي أن تتضمن التقييمات أفضل الأدلة المتاحة في وقت محدد

• يجب أن تصوغ التقييمات على وجه التحديد "ملخص النتائج"

• يجب أن تسعى الملخصات إلى استخدام لغة علمية واضحة وموجزة

الآن أنت تعرف.

وفي الوقت نفسه، تابعت المفوضية القرار التشريعي للبرلمان الأوروبي بشأن اقتراح لائحة بشأن HTA وتعديل التوجيه 2011/24/EU.

وهي تقول في جوهرها إنها ترحب بالنهج الإيجابي الشامل المنصوص عليه في القرار، مضيفة أنها بينما تنتظر موقف المجلس، فإنها تحتفظ بموقفها بشأن تعديلات البرلمان الأوروبي.

وفي هذا الصدد، أعربت اللجنة عن قلقها بشأن بعض التعديلات. وبالنسبة لأولئك المتحمسين منكم، فإن هذه القضايا تنشأ في التعديلات 45، و49، و115، و116، و117، و118. ويبدو أن اللجنة قلقة بعض الشيء بشأن التعديل 153.

وهكذا تتوالى مقترحات اتفاق التجارة الحرة...

يتعين على أوروبا أن تتشدد

يحمل ملخص السياسات الأخير الذي وضعه كارل بيلت ومارك ليونارد عنوان: "من ألعوبة إلى لاعب: كيف تستطيع أوروبا أن تدافع عن نفسها في السنوات الخمس المقبلة".

ويشير المؤلفون فيه إلى أن السنوات الخمس الماضية لم تكن لطيفة مع السياسة الخارجية للاتحاد الأوروبي.

وكتبوا أن "الاتحاد الأوروبي كان أقل أهمية، وأقل نشاطا، وأقل اتحادا مما كان مأمولا في الأيام المسكرة التي أعقبت دخول معاهدة لشبونة حيز التنفيذ في عام 2010".

ويضيفون أن السنوات الخمس المقبلة "قد تكون أصعب". وذلك لأن "العالم في طريقه نحو نظام جديد يقوم على المنافسة الجيوسياسية وتسليح الروابط الاقتصادية والثقافية وحتى المناخية العالمية".

ويضيفون: "بينما ينحدر الوضع الدولي إلى مستنقع من المنافسة الجيوسياسية، فإن الأوروبيين معرضون لخطر التحول إلى ألعوبة بائسة في صراع على التفوق بين الصين وروسيا والولايات المتحدة".

ومن أجل ابتهاجنا جميعاً، ذكر بيلت وليونارد أن السياسة الخارجية التي ينتهجها الاتحاد الأوروبي غير كافية للاضطلاع بمهمة الحفاظ على أوروبا آمنة في عالم اليوم الذي يتسم بسياسات القوى العظمى وعدم اليقين.

ويضيفون أن الثقة بين بروكسل والدول الأعضاء تضاءلت، وأصبحت السياسة تعكس أدنى قاسم مشترك للرأي العام.

وبالنظر إلى المستقبل، فإنهم يشعرون أن السنوات الخمس المقبلة "تنذر بضغوط حادة على أوروبا، خاصة وأن روسيا والصين والولايات المتحدة تعمل على تقويض المؤسسات المتعددة الأطراف وتعامل التجارة والبيانات المالية والضمانات الأمنية باعتبارها أدوات للقوة بدلا من كونها منافع عامة عالمية".

ويقترحون أن يتحرك الممثل الأعلى الجديد بسرعة لإعادة صياغة السياسة الخارجية الأوروبية لممارسة السيادة الاستراتيجية، مشيرين إلى أن الممثل الأعلى يحتاج إلى مزيد من الدعم في هذه الاستراتيجية.

وفي رسالة واضحة إلى المفوضية المقبلة برئاسة أورسولا فون دير لاين، يقول بيلت وليونارد إن فريق القيادة الجديد في بروكسل يحتاج إلى إعادة تفعيل الدفاع الأوروبي، وبناء الاكتفاء الذاتي لأوروبا من خلال ركيزة أوروبية قوية في الناتو، والنظر في ابتكارات مثل مجلس الأمن الأوروبي.

وأضاف: "لن تتمكن أوروبا من بناء وحدة أكبر إلا من خلال معالجة القضايا المثيرة للجدل بشكل مباشر في المجلس الأوروبي ومجلس الشؤون الخارجية. ويقولون إن الممثل الأعلى يحتاج إلى لعب دور أكثر نشاطًا في هذه المناقشات.

ومن المؤكد أن كل هذا من شأنه أن يبقي فون دير لاين، وزيرة الدفاع الألمانية السابقة، مشغولة جدًا بالمضي قدمًا.

وفي الوقت نفسه، نتمنى لكم صحة جيدة وعطلة سعيدة.

حول EAPM

يجمع التحالف الأوروبي للطب المخصص بين خبراء الرعاية الصحية الرائدين في أوروبا ودعاة المرضى لتحسين رعاية المرضى من خلال تسريع تطوير وتقديم واستيعاب الطب والتشخيصات الشخصية.

وتدعو المفوضية الأوروبية والبرلمان الأوروبي والدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي إلى المساعدة في تحسين البيئة التنظيمية بحيث يمكن للمرضى الوصول المبكر إلى الطب الشخصي ، وتعزيز هذا البحث.

حصة هذه المادة: