#EAPM: التغلب على سرطان الرئة في مواجهة الصعاب - تغيير أعمدة الهدف

العديد من الأفكار وراء فحص سرطان الرئة هي أفكار جيدة. ففي نهاية المطاف، هذا هو أكبر قاتل للسرطان على الإطلاق الذي نتحدث عنه. لكن احتمالات عدم تنفيذه بشكل فعال عبر الدول الأعضاء في أي وقت قريب مرتفعة. يكتب التحالف الأوروبي للطب شخصيتك (EAPM) المدير التنفيذي دينيس هورغان.

ربما ليس مرتفعًا تمامًا مثل عودة برشلونة المذهلة بعد تأخره بنتيجة 6-1 أمام باريس سان جيرمان هذا الأسبوع، لكنه لا يزال مرتفعًا بما يكفي. (فاز الكاتالونيون في مباراة الإياب بنتيجة 6-5 ليتأهلوا بنتيجة 10-XNUMX في مجموع المباراتين، مع تبقي دقيقتين من الوقت الأصلي، وما زالوا بحاجة إلى ثلاثة أهداف، لكنهم سجلوها. ماذا عن XNUMX يورو مقابل تلك النتيجة؟)

وبعيداً عن الحجج ضد الإفراط في العلاج (والتي تأتي مع برامج الفحص - الثدي والبروستاتا، على سبيل المثال)، فقد جرت هذه المناقشة لبعض الوقت على ضفتي الأطلسي ولا تظهر أي علامة على التراجع في أي وقت قريب. ، حيث يجادل الكثيرون، على سبيل المثال، بأن الإفراط في الاختبار يمكن أن يؤدي بسهولة إلى هذا الإفراط في العلاج، بما في ذلك زيادة التدخلات غير الضرورية.

هناك أيضًا مشكلة بسيطة تتعلق بما إذا كان هناك ما يكفي من الماسحات الضوئية المناسبة (ليس فقط للفحص الأولي ولكن لفحوصات المتابعة المنتظمة)، وقوائم الانتظار، وفي بعض الحالات، توفر عدد كافٍ من الموظفين المدربين. الأمر كله يتعلق بالموارد، أو نقصها، كالعادة.

النقد هو كرة القدم السياسية المعتادة بالطبع.

ويشكل الحصول على بيانات المخاطر الضرورية تحديًا آخر، كما هو الحال بالنسبة للمشاركة العامة. لا يمكنك إجبار شخص ما على الذهاب للفحص، لذا فإن إقناعه أمر حيوي إذا أردنا إنقاذ الأرواح. وللقيام بذلك، يحتاج المريض المحتمل إلى معرفة أنه لن يضطر إلى الانتظار ستة أشهر لشيء قد يكون مجرد احترازي.

إذا كان هناك ميل للإصابة بسرطان الرئة في الأسرة، أو في المجموعة الاجتماعية والاقتصادية للشخص، أو كان الشخص قد أمضى الكثير من سنوات التدخين، فقد يكون الأمر أسهل. ولكن، كما ذكرنا، أين توجد بيانات المخاطر الدقيقة المسبقة؟

الإعلانات

في الأساس، نحتاج إلى إيجاد طرق أفضل لإقناع الجماهير المعرضة للخطر بالتقدم لإجراء الفحص إذا أردنا خفض الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة بالقدر الكافي لجعل مثل هذا البرنامج جديرًا بالاهتمام بالنسبة لأولئك الذين يحكمون على "القيمة" في هذه الحالات.

وبما أن تدخين السجائر ثبت أنه سبب رئيسي لسرطان الرئة، فإن التحدي الإضافي يتمثل في كيفية وضع برامج للإقلاع عن التدخين تتوافق مع الفحص الفعلي؟

على الجانب الإيجابي، فإن غالبية الخبراء (والأهم من ذلك، المرضى عندما يفكرون في الأمر) قد يجادلون بأن هناك قيمة مضافة واضحة في تشغيل برامج الفحص بشكل صحيح، على الرغم من أن هذا قد يختلف - كما هو الحال مع تلك الموارد الحيوية للغاية - عبر الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي البالغ عددها 28 دولة.

يمكن أن تؤثر هذه الاختلافات في الموارد أيضًا على جمع البيانات وتخزينها ومشاركتها، وتقديم الرعاية الصحية بشكل عام، ومستويات السداد، على سبيل المثال لا الحصر.

هناك العديد من الخطط قيد المناقشة، ولكن من المؤكد أن الوقت قد حان لاتخاذ بعض القرارات، ليس فقط فيما يتعلق بالفحص في حد ذاته، ولكن أيضًا بشأن التوصيات الجديدة والمحدثة على مستوى أوروبا.

لا شك أن جميع برامج الفحص يجب أن تعتمد على الأدلة المجمعة حول الفعالية وفعالية التكلفة والمخاطر. وينبغي لأي مبادرة فحص جديدة أن تأخذ في الاعتبار أيضًا التعليم والاختبار وإدارة البرامج، بالإضافة إلى جوانب أخرى مثل تدابير ضمان الجودة.

اثنين من خطوط أسفل الحيوية هي أن الحصول على برامج الفحص مثل هذه يجب أن تكون منصفة بين السكان المستهدفين، وعلى أن تستفيد يمكن أن تظهر بوضوح تفوق أي ضرر.

قريبًا جدًا هو المؤتمر الرئاسي السنوي الخامس الذي ينظمه التحالف الأوروبي للطب الشخصي (EAPM). وسيعقد حدث EAPM في بروكسل يومي 27 و28 مارس 2017، تحت رعاية الرئاسة المالطية للاتحاد الأوروبي.

سيقوم الخبراء من جميع مجموعات أصحاب المصلحة في مجال الرعاية الصحية بدراسة الحاجة إلى المزيد من التوصيات والمبادئ التوجيهية بشأن الصحة والتدابير الوقائية عبر الدول الأعضاء الحالية البالغ عددها 28 دولة، مما يؤثر على حوالي 500 مليون مواطن في الاتحاد الأوروبي، مع الأخذ في الاعتبار الحجج المضادة فيما يتعلق بالسكان- برامج الفحص القائمة.

ومن المثير للاهتمام أنه منذ ديسمبر/كانون الأول 2003، اعتمد وزراء الصحة في الاتحاد الأوروبي بالإجماع توصية بشأن فحص السرطان، والتي اعترفت بأهمية عبء السرطان والدليل على فعالية فحص سرطان الثدي وعنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم في الحد من عبء المرض.

عند هذه النقطة، يتم تجديد إرشادات الاتحاد الأوروبي وتوسعت لسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم قد نشرت بالفعل من قبل اللجنة، بينما يجري إعداد مبادئ توجيهية أوروبية شاملة لضمان جودة فحص سرطان القولون والمستقيم.

وبعد مرور أكثر من ثلاثة عشر عامًا، لا تزال معدلات الإصابة بالسرطان والوفيات به متفاوتة على نطاق واسع في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي، مما يعكس عبءًا صحيًا كبيرًا في مختلف الدول الأعضاء، وغالبًا ما يقسم البلدان الكبيرة والصغيرة إلى جانب الدول الأكثر ثراءً والأفقر.

وأوروبا في حاجة ماسة إلى العودة على غرار برشلونة في هذا الصدد.

تعتقد EAPM أن هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات ملموسة على مستوى الاتحاد الأوروبي والدول الأعضاء، لأسباب ليس أقلها أن أقل من نصف الفحوصات التي يتم إجراؤها كجزء من برامج الفحص تلبي في الواقع جميع شروط تلك التوصية التي أصبحت قديمة الآن.

ومن الناحية التنظيمية، ينبغي للدول الأعضاء والاتحاد الأوروبي أن يتطلعوا إلى تحسين جميع جوانب الفحص في المستقبل. ولذلك، ينبغي أن يؤدي الرصد المستمر للبرامج السكانية إلى ردود الفعل وتعديل الأساليب عندما يكون هذا الأخير ضروريا.

ومع ذلك، لا يزال هناك الكثير مما يتعين اتخاذه، وبشكل حاسم، وتنفيذه، وهناك حاجة إلى بذل جهود أكبر، مدعومة بالتعاون بين الدول الأعضاء والدعم المهني والتنظيمي والعلمي لتلك البلدان التي تسعى إلى تنفيذ أو تحسين برامج الفحص السكاني.

ويهدف مؤتمر مارس إلى معالجة مثل هذه القضايا.

حصة هذه المادة: