الصيف الكامل يغري لعالم الصحة

مساء الخير أيها الزملاء في الصحة ، ومرحبًا بكم في تحديث التحالف الأوروبي للطب المخصص (EAPM) ، يكتب المدير التنفيذي لـ EAPM الدكتور دينيس هورغان.

مؤتمر ESMO

الجمعية الأوروبية لعلم الأورام (EAPM) منشغلة كعادتها بوضع اللمسات الأخيرة على مقالات تتناول عددًا من المواضيع، بهدف وضع إطار عمل للتعاون في بروكسل وعلى مستوى الدول الأعضاء خلال الأشهر المقبلة. كما تتطلع الجمعية الأوروبية لعلم الأورام (EAPM) إلى مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأورام (ESMO)، وهو المؤتمر الرائد في علم الأورام، والذي سيُعقد في الفترة من 9 إلى 12 سبتمبر، والذي ستنظم الجمعية الأوروبية لعلم الأورام خلاله فعالية جانبية.  

المشروع التجريبي الكبير لاختبار نظام EHDS

يُقال إن مساحة البيانات الصحية الأوروبية تُعدّ أهم تشريع للصحة الرقمية صدر منذ سنوات، وسيؤثر نجاحها (أو فشلها) على المرضى والباحثين وصانعي السياسات في جميع أنحاء الاتحاد. المخاطر كبيرة. ومع ذلك، ورغم الإجماع الواسع على الحاجة إلى تغيير جذري في بيانات الصحة، لن يكون من السهل الاتفاق على نصها. في مواجهة هذا التحدي، أعلن مركز بيانات الصحة الفرنسي هذا الأسبوع أنه سيقود مشروعًا تجريبيًا لاختبار كيفية عمل نظام يُسهّل الوصول إلى بيانات الصحة لأغراض البحث. 

إنها إحدى الخطوات الأولى نحو مساحة بيانات الصحة في الاتحاد الأوروبي، وهي خطة الاتحاد للسماح بتدفق البيانات الصحية بحرية أكبر - لصالح المرضى الذين يريدون الوصول إلى ملفاتهم عندما يكونون في الخارج، والباحثين وصناع السياسات الذين يريدون حل القضايا الصحية من خلال استشارة المزيد من البيانات. 

أعلن مركز بيانات الصحة الفرنسي يوم الاثنين عن حصوله على الموافقة على مشروع تجريبي بقيمة 8 ملايين يورو، يركز على أحد هدفي مجال بيانات الصحة: ​​إعادة استخدام البيانات لأغراض البحث والسياسات. الدول المشاركة هي فرنسا، وبلجيكا، والدنمارك، وفنلندا، وألمانيا، والمجر، وكرواتيا، وإسبانيا، والنرويج - التي وصفها أحد المشاركين في المشروع بأنها "الطلاب المتفوقون في الصف". ولم تؤكد المفوضية ما إذا كانت قد أعطت الضوء الأخضر للمشروع.

ووضع الأسس

إن تبادل البيانات هو الهدف النهائي، ولكن في الوقت الحالي، يحتاج المشروع إلى معالجة الخطوة الأولى: تحويل المنصات الوطنية القائمة إلى عقد لشبكة أكبر وشاملة على مستوى أوروبا.

قال إيمانويل باكري، كبير المسؤولين العلميين في مركز بيانات الصحة الفرنسي: "سنبني خط الأنابيب، بحيث يصبح من الممكن، من الناحية التقنية، نقل البيانات". وأضاف: "نبني خطوط الأنابيب هذه بهدف بناء شبكة، شبكة أوروبية".

ومن السمات الأساسية أن تكون هناك إرشادات واضحة للباحثين وصناع السياسات حتى يعرفوا أي باب يجب أن يطرقوه للحصول على أنواع محددة من البيانات.

حدد التحالف تسع حالات اختبار محتملة - تتراوح من لقاحات كوفيد إلى أمراض القلب والأوعية الدموية - لإجرائها خلال فترة التجربة التي تستمر عامين. ويعود الأمر إلى المفوضية لتحديد أي منها سيتم تنفيذه. وأكد باكري أنه بعد بناء البنية التحتية، قد يتم نقل بعض البيانات الصحية "إذا كان ذلك قانونيًا وضروريًا لحالة الاستخدام".

إن المشاركين في المشروع يدركون التحديات، حيث أعلن البيان عن المشروع التجريبي الذي أقر أيضًا بأنهم بحاجة إلى معالجة القضايا المتعلقة "بجودة البيانات، وأوقات الوصول، ونقص التوافق [و] عدم الوضوح في الإطار القانوني".

جارى العمل عليها

قد يبدو الطريق إلى منصة أوروبية متكاملة، حيث تتدفق البيانات الصحية بحرية، طويلاً - ولكن في الواقع، هذا ليس حتى هدف الكونسورتيوم.

صرحت بيترونيل بوغارت، منسقة المشروع في شركة ساينسانو، الشريك البلجيكي في الكونسورتيوم، قائلةً: "لا يهدف المشروع إلى بناء نظام واحد. لذا، لا نهدف إلى جمع كل البيانات معًا. ولكن ما نهدف إليه هو أن يكون لكل دولة نقطة دخول واحدة".

يتماشى هذا الهدف مع مسودة خطط الاتحاد الأوروبي، التي تنص على إنشاء "هيئات الوصول إلى البيانات الصحية". ستكون هذه المؤسسات مسؤولة عن توزيع تصاريح البيانات على الباحثين وصانعي السياسات.

مجموعات بيانات أفضل

تعتزم المفوضية الأوروبية اعتماد لائحة تنفيذية لتحسين مواءمة الإحصاءات الصحية في جميع أنحاء الاتحاد. هذا ما جاء في ردّ المفوض كيرياكيدس على سؤال طرحه النائب القبرصي في البرلمان الأوروبي ديميتريس باباداكيس (التحالف الاشتراكي الديمقراطي) بشأن ارتفاع معدل الولادات القيصرية في قبرص.

سؤال حاسم: سأل عضو البرلمان الأوروبي باباداكيس المفوضية ما إذا كانت تنوي اتخاذ إجراء لتعزيز الولادة غير الجراحية في الاتحاد الأوروبي، في ضوء حقيقة أن أكثر من 60% من الولادات في الدولة الجزيرة تحدث من خلال عملية قيصرية، مقارنة بمتوسط ​​الاتحاد الأوروبي البالغ 30%. 

اتخاذ القرارات بشأن تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA) فيما يتعلق بالأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض النادرة

تُقدّم أدوية الأمراض النادرة فوائد صحية مهمة، إلا أنها تُشكّل تحديًا لعمليات تقييم التكنولوجيا الصحية التقليدية، وسداد التكاليف، وتسعيرها نظرًا لمحدودية أدلة فعاليتها. وقد اقتُرحت مؤخرًا في كندا عمليات مُعدّلة لمعالجة هذه التحديات مع تحسين وصول المرضى إليها. 

تناولت هذه المراجعة العمليات في 12 ولاية قضائية لوضع توصيات للنظر فيها خلال المناقشات الرسمية متعددة القطاعات التي تقودها الحكومة والتي تجري حاليًا في كندا. الأساليب (أ) مراجعة نطاقية لعمليات سداد تكاليف DRD، (ب) مقابلات مع المخبرين الرئيسيين، (ج) دراسة حالة لتقييمات وحالة سداد مجموعة من 7 DRDs، و(د) عقدت خلوة استشارية افتراضية متعددة الأطراف. النتائج فقط لدى NHS England عملية مخصصة لـ DRDs، بينما قامت إيطاليا واسكتلندا وأستراليا بتعديل عمليات DRDs المؤهلة. يأخذ جميعها تقريبًا في الاعتبار التقييمات الاقتصادية وتحليلات تأثير الميزانية والنتائج التي يبلغ عنها المرضى؛ ولكن أقل من النصف يقبلون التدابير البديلة. 

شدة المرض، وقلة البدائل، والقيمة العلاجية، وجودة الأدلة، والقيمة مقابل المال، هي عوامل تُستخدم في جميع عمليات صنع القرار؛ المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في إنجلترا هو الوحيد الذي يستخدم عتبة فعالية التكلفة. يُؤخذ تأثير الميزانية في الاعتبار في جميع الولايات القضائية باستثناء السويد. في إيطاليا، وفرنسا، وألمانيا، وإسبانيا، والمملكة المتحدة، تُؤخذ عوامل محددة في الاعتبار فيما يتعلق بـ DRDs. 

مع ذلك، في جميع الولايات القضائية، تتشابه فرص مشاركة الطبيب/المريض مع فرص مشاركة الأدوية الأخرى. من بين الأدوية السبعة المُدرجة في دراسة الحالة، كان العدد الذي حصل على توصية إيجابية بالتعويض أعلى في ألمانيا وفرنسا، تليهما إسبانيا وإيطاليا. لم تُعثر على أي علاقة بين نوع التوصية وعناصر مُحددة في عملية التسعير والتعويض. 

فحص حديثي الولادة EURORDIS

فحص حديثي الولادة (NBS) هو نظام شامل يتضمن عناصر متنوعة، مثل فحص حديثي الولادة، والتشخيص، ونقل المعلومات إلى الوالدين، والرعاية اللاحقة، وحفظ العينات للاستخدام الثانوي. يُعد فحص حديثي الولادة مهمًا للأشخاص المصابين بأمراض نادرة ولأسرهم، لأن حوالي 70% من الأمراض النادرة تبدأ في مرحلة الطفولة، ولكن في العديد من الأمراض، لا تظهر العلامات السريرية للأعراض في الأيام أو الأشهر الأولى بعد الولادة. 

وقد فتحت التطورات العلمية والتكنولوجية الحديثة والمستمرة الباب أمام مناقشة توسيع برامج التسلسل الجيني الجديدة لتشمل الأمراض النادرة التي يمكن فحصها باستخدام تقنيات التسلسل الجديدة. 

إنذار أحمر بشأن جدري القرود

أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي جدري القرود حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا. ويمثل هذا التصنيف أعلى مستوى تأهب للمنظمة، مما يُبرز سرعة ونطاق تفشي المرض، الذي بلغ حتى الآن 16,000 ألف حالة إصابة مُسجلة بالمرض الفيروسي.

يكمن الخطر الأكبر في أن يفلت المرض - الذي لا يزال متوطنًا حتى الآن إلا في أجزاء من أفريقيا - من محاولات السيطرة عليه ويصبح متوطنًا عالميًا. ويعمل الاتحاد الأوروبي على بناء مخزون من اللقاحات لمحاولة إحباط انتشار العدوى. وصرحت جوزي غولدينغ، رئيسة قسم الأوبئة وعلم الأوبئة في مؤسسة ويلكوم ترست: "إن إجراءات الصحة العامة المجربة والمختبرة، بما في ذلك تعزيز مراقبة الأمراض، وتتبع المخالطين، وتوفير فرص متساوية للحصول على الاختبارات والعلاجات واللقاحات للفئات الأكثر عرضة للخطر، أمر بالغ الأهمية". 

لكن يجب على الحكومات أيضًا دعم المزيد من الأبحاث لفهم أسباب ظهور أنماط جديدة لانتقال المرض، وتقييم فعالية أدواتنا الحالية، ودعم تطوير تدخلات مُحسّنة. وحذّرت من أنه بدون هذه الإجراءات، قد يترسخ جدري القرود بين المزيد من السكان. 

هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة "في ورطة كبيرة" 

يعد نقص الموظفين المزمن خطرًا كبيرًا على سلامة الموظفين والمرضى، وفقًا لتقرير صادر عن لجنة الصحة والرعاية الاجتماعية.

درجة الخبير: وقالت جين داكر، أستاذة ورئيسة لجنة الخبراء التي نشرت أيضًا تقريرًا اليوم عن التزامات الحكومة في مجال القوى العاملة في مجال الصحة والرعاية الاجتماعية في إنجلترا: "لم نتمكن من منح الحكومة تصنيفًا أعلى من "غير كافٍ" بشأن تقدمها العام في تحقيق أهدافها التي حددتها لقوة العمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية والرعاية الاجتماعية".

ويوضح تقرير اللجنة مدى الضغط الذي تعاني منه هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، وفقا لأحدث الأبحاث والأرقام.

- 12,000: عدد الأطباء في المستشفى قد يكون ناقصا.

- فوق 50,000: قد يكون هناك نقص في عدد الممرضات والقابلات. 

- حوالي 6.5 مليون: عدد قياسي من الأشخاص الذين ينتظرون العلاج في المستشفيات في أبريل. 

إصلاح نظام معاشات هيئة الخدمات الصحية الوطنية ويقول التقرير إن هناك حاجة أيضاً إلى إصلاحات جذرية: "إنها فضيحة وطنية أن يُجبر كبار الأطباء على خفض مساهمتهم في العمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية أو تركها بالكامل بسبب ترتيبات معاشات التقاعد في هيئة الخدمات الصحية الوطنية".

تقرير للأمم المتحدة يحذر من تعثر الجهود العالمية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية خلال الجائحة

أظهر تقرير جديد للأمم المتحدة أن التقدم المحرز في وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية استمر في التراجع خلال الوباء، محذرا من أن فقدان الزخم قد يستمر - بل ويتسارع - في حالة عدم اتخاذ أي إجراء.

على الرغم من انخفاض عدد الإصابات المُبلغ عنها بين عامي 2020 و2021، إلا أن وتيرة الانخفاض تباطأت مقارنةً بالسنوات الأخيرة، وفقًا للتقرير. وشهدت بعض المناطق زيادات في الإصابات لأول مرة منذ سنوات. ومع استمرار الناس في الابتعاد عن نظام الرعاية الصحية خوفًا من كوفيد-19، يُرجَّح أن تكون الإصابات أكبر من العدد الرسمي.

ويقول التقرير إن "البيانات الجديدة التي كشف عنها هذا التقرير مخيفة: فقد تعثر التقدم، وتقلصت الموارد، واتسعت فجوة التفاوت".

شهدت آسيا، المنطقة الأكثر اكتظاظًا بالسكان، زيادةً في الإصابات لأول مرة منذ عقد. وشهدت مناطق أخرى، بما في ذلك أوروبا الشرقية وشمال أفريقيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط، تقدمًا تدريجيًا في مكافحة المرض على مدى عدة سنوات.

ويقول التقرير إن الإرادة السياسية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية قد تراجعت مع تراجع التمويل المحلي.

كان عدد الإصابات الجديدة في العام الماضي ــ نحو 1.5 مليون ــ أكبر بمليون حالة عن الأهداف العالمية لهذا العام، وهو ما يمثل انتكاسة كبيرة في تحقيق هدف القضاء على الإيدز بحلول عام 2030.

هذا كل ما لدينا من EAPM حاليًا. دمتم سالمين، واستمتعوا ببداية أغسطس.

حصة هذه المادة: