مع تأخر اللقاحات ، تقدم العلاجات مفتاحًا لوقف عدد وفيات كوفيد في الهند

تقرير صادر عن مركز التنمية العالمية ومقره واشنطن كشف ذلك ، في حين أن الأرقام الرسمية حددت عدد الوفيات بسبب Covid-19 في الهند بأكثر من ذلك بقليل 420,000، يمكن أن يكون الرقم الحقيقي ما يصل إلى عشر مرات أكبر. وفقًا للمركز ، من شأن ذلك أن يجعل الهند الدولة صاحبة أعلى معدل وفيات بفيروس كورونا في العالم ، حتى الآن متجاوزا الولايات المتحدة والبرازيل ، وستجعل الوباء أيضًا "أسوأ مأساة إنسانية في الهند منذ التقسيم والاستقلال" ، كتب كولن ستيفنز.

من المحتمل أن يتم التقليل من وفيات Covid-19 في أوروبا أيضًا ، مع منظمة الصحة العالمية (WHO) التقارير من المرجح أن تكون الوفيات في جميع أنحاء العالم أعلى "مرتين إلى ثلاث مرات" من الأرقام الرسمية. لكن في الهند ، أربعة من كل خمسة لم يتم التحقيق طبيا في الوفيات حتى قبل الوباء ؛ الآن ، بسبب نقص أسرة المستشفيات والأكسجين ، يعاني عدد غير معروف من المصابين بفيروس كورونا الموت غير مختبرة وغير مسجلة في المنزل. انتشار اجتماعي وصمة العار أدى فيروس كورونا المُحيط بكوفيد -19 إلى تفاقم هذه الظاهرة ، حيث غالبًا ما تعلن العائلات سببًا مختلفًا للوفاة.

في حين أن الإصابات والوفيات بفيروس كورونا في الهند قد انخفضت بشكل حاد من قمة من الموجة الثانية في مايو ، ما زالت البلاد خاسرة 16,000 حصة لكوفيد منذ بداية يوليو. خبراء الصحة العامة حذر يجب أن تستعد الهند لموجة مدمرة ثالثة بحلول أكتوبر ، مما يزيد من الإلحاح للبحث عن أدوات لمساعدة المرضى الذين يصابون بحالات خطيرة من Covid.

حملة لقاح الهند تخطئ الأهداف

اللقاحات هي الأداة الوقائية الرئيسية لدرء الإصابات الشديدة ، وقد قامت الهند بالفعل بتوزيع بعضها 430 مليون جرعة—أكثر من أي دولة أخرى بعد الصين. ومع ذلك ، فقط 6.9% من السكان الهنود تم تطعيمهم بالكامل حتى الآن ، من بين سكان 1.4 مليار المواطنين. منذ ظهور من متغير دلتا شديد العدوى في أكتوبر 2020 ، ابتليت حملة التحصين في الهند بنقص اللقاحات ، وسلاسل التوريد المعطلة ، وتردد اللقاحات.

هذا الشهر ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الهند ستتلقى 7.5 مليون جرعات لقاح Moderna عبر منشأة COVAX ، لكن طرح اللقاح المحلي في الهند لا يزال يواجه العقبات. Bharat Biotech - التي تنتج اللقاح المحلي الوحيد المعتمد في البلاد ، Covaxin - هذا الأسبوع المتوقع مزيد من التأخير ، مما يجعل من المستحيل على الهند تحقيق هدف التوزيع 516 مليون طلقات نارية بحلول نهاية يوليو.

الخلاف الدولي على العلاجات

الإعلانات

نظرًا لأن مناعة القطيع لا تزال بعيدة المنال ، لا تزال الخدمات الطبية في الهند بحاجة ماسة إلى حلول علاجية فعالة لمساعدة المرضى في المستشفيات. لحسن الحظ ، فإن الخيارات العلاجية المنقذة للحياة التي يتم تجربتها واختبارها الآن في أوروبا يمكن أن تقدم قريبًا أسلحة قوية ضد العدوى الأكثر خطورة.

بينما يتزايد عدد علاجات كوفيد المتاحة مع استكمال الأدوية للتجارب السريرية ، لا تزال هيئات الصحة العامة العالمية منقسمة بشأن أيها أكثر فعالية. العلاج الوحيد الذي حصل على الضوء الأخضر من الاتحاد الأوروبي هو ريمسيفير جلعاد ، لكن منظمة الصحة العالمية تنصح بشدة بعدم استخدام هذا العلاج المضاد للفيروسات ، التوصية بدلاً من ذلك ، هناك نوعان من "حاصرات مستقبلات إنترلوكين 6" المعروفة باسم tocilizumab و sarilumab. كان Tocilizumab أيضًا أثبتت فعاليتها من خلال تجربة RECOVERY واسعة النطاق في المملكة المتحدة ، مما يقلل من الوقت في المستشفى والحاجة إلى التنفس بمساعدة ميكانيكي.

على الرغم من كونها مركزًا عالميًا لتصنيع الأدوية ، فإن الهند ليست دائمًا سريعة في الموافقة عليها. شركة الأدوية الأمريكية Merck عززت قدرة الهند على تصنيع دواء مولنوبيرافير المضاد للفيروسات للمساعدة في محاربة الموجة الثانية في أبريل الماضي ، لكن تجارب الأدوية المحلية لن تكون كذلك منجز حتى سبتمبر على أقرب تقدير. في غضون ذلك ، السلطات الهندية لديها منحت موافقة طارئة على علاج مختلف لـ Covid-19 ، 2-DG ، على الرغم من نقص بيانات التجارب المنشورة للجزيء.

علاجات جديدة مثل Leukine في خط الأنابيب

سيتم دعم هذه المجموعة المحدودة من أدوية Covid-19 الموجودة قريبًا بعلاجات واعدة أخرى. أحد هذه العلاجات ، وهو sargramostim من Partner Therapeutics - المعروف تجاريًا باسم Leukine - يخضع حاليًا للاختبار في كل من أوروبا والولايات المتحدة بهدف الحصول على موافقة سريعة. في فبراير، أدت المحاكمات بواسطة University Hospital Ghent والجمع بين خمسة مستشفيات بلجيكية ، وجدت أن Leukine "يمكن أن يحسن بشكل كبير الأوكسجين في مرضى COVID-19 المصابين بفشل تنفسي نقص الأكسجة الحاد" ، مما يزيد من الأوكسجين في غالبية المرضى بنسبة الثلث على الأقل من المستويات الأساسية.

بعد ملاحظة إمكانات Leukine ، وزارة الدفاع الأمريكية وقعت عقد بقيمة 35 مليون دولار لتمويل تجربتين سريريتين للمرحلة الثانية من أجل استكمال البيانات الأولية. في يونيو الماضي ، نتائج الثاني عشوائي أظهرت التجارب الأمريكية لاستنشاق اللوكين مرة أخرى تحسنًا إيجابيًا في وظائف الرئة للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة الحاد الناجم عن كوفيد الوخيم ، مما يؤكد النتائج البلجيكية التي تشير إلى أن مستويات الأكسجين في المرضى الذين يعانون من تلقى كان اللوكين أعلى من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.

من شأن علاجات كوفيد الفعالة أن تقلل الضغط على مقدمي الرعاية الصحية الهنود ليس فقط من خلال تحسين فرص البقاء على قيد الحياة ، ولكن أيضًا من خلال الإسراع استرجاع مرات وتحرير أسرة المستشفى للمرضى الآخرين ، بما في ذلك أولئك الذين يتعاملون معهم أمراض أخرى. العلاجات الأسرع ستقلل أيضًا من المخاطر التي يتعرض لها المرضى بسبب الأمراض المعدية مثل الفطر الأسود ، الذي تم بالفعل متورط في وفاة أكثر من 4,300 مريض كوفيد في المستشفيات في الهند. كما أن زيادة الوضوح وإمكانية الوصول إلى العلاجات المحيطة من شأنه أن يحد من الارتفاع المقلق في العائلات الهندية التي تحولت إلى سوق سوداء لشراء إمدادات طبية مجهولة المصدر بأسعار باهظة.

ستظل العلاجات التي تعمل على تحسين معدلات الشفاء ومنع الحالات المميتة من Covid ضرورية طالما ظل معظم الهنود غير محصنين. شريطة الموافقة على الأدوية الجديدة في الوقت المناسب ، فإن الفهم الطبي المحسن للفيروس يعني أن مرضى كوفيد الجدد يجب أن يكون لديهم تشخيص أفضل من أي وقت مضى.

حصة هذه المادة: