#EAPM - Last Tango in Paris (ومدريد ، وبودابست ، وأمستردام ، و ...)

يقول الخط القديم أن رقصة التانغو تحتاج إلى شخصين. وهو بالفعل كذلك. ولكن الأمر يحتاج أيضًا (على الأقل) إلى شخصين لإجراء محادثة، وتحويل فكرة جيدة محتملة إلى واقع قابل للتنفيذ، كما كتب دينيس هورغان، المدير التنفيذي للتحالف الأوروبي للطب الشخصي (EAPM).  

تبادل المعلومات، وتبادل وجهات النظر، والقدرة على التعبير عن الذات مع القدرة أيضًا على الاستماع - كل هذه الأمور أساسية لتحقيق ذلك. يعد التواصل جزءًا أساسيًا في كل أشكال التقدم تقريبًا.

نعم، هذا ينطبق على الرعاية الصحية كما في أي مكان آخر. ولكن دعونا ننظر إلى الأمر من منظور أكبر. في حين أن الطب الشخصي يضع المريض في قلب الرعاية الصحية الخاصة به ويشجع الحوار بين المريض والطبيب لتمكين المريض المذكور، إلا أن التواصل يحتاج أيضًا إلى العمل على نطاق أوسع.

لدينا مشرعون، وصانعو سياسات، وأولئك الذين لديهم منظور بحثي، وأولئك الذين لديهم منظور دافع، ومصنعي الأدوية، والهيئات المسؤولة عن الحوكمة والمعايير، وخبراء تكنولوجيا المعلومات، والصحفيون، وجماعات الضغط، وبالطبع هؤلاء المرضى.

لقد كُتب الكثير من الكلمات عن الرعاية الصحية في القرن الحادي والعشرين، وهناك نشاز من الأصوات لكل منها ميله الخاص ووجهة نظره المنعزلة، ولكن هل يستمع أي شخص فعليًا إلى أي شخص آخر لجميع المقاصد والأغراض العملية؟ زوايا كثيرة، وقليل من الإجماع..

تظهر الأفكار الجيدة طوال الوقت، ولكن لا يمكن جعلها قابلة للتنفيذ إلا إذا اتفق الناس على كيفية إنجاح هذه "اللحظات المضيئة". وللقيام بذلك، يجب على جميع أصحاب المصلحة التواصل، والتوصل إلى تسوية لا محالة، وبالتأكيد رؤية الصورة كاملة إن لم يكن قبل ذلك، فعلى الأقل أثناء الجلوس معًا أو بعده. إن الأفكار التي يتم صياغتها بالكلمات رائعة، وهي أفضل نقطة انطلاق لتسهيل التغيير الضروري، ولكن إذا ظلت مجرد كلمات دون إجراء لاحق، فمن المؤكد أنها ليست أكثر من مجرد هواء ساخن.

وحتى عندما يتم نقل الجبال في مجال الرعاية الصحية، كما هو الحال في الجبال، فإنها تتحرك ببطء. ببطء شديد في هذه اللحظة. ببساطة، بناء الإجماع هو الطريق للمضي قدمًا في مجال الرعاية الصحية، ولا يمكن القيام بذلك إلا من خلال التعبير الواضح والقدرة على الاستماع جنبًا إلى جنب. تمامًا مثل ذلك الشريك الذي تحتاجه عند أداء رقصة التانغو...

الإعلانات

بصرف النظر عن عقلية الانعزال التي لا تزال موجودة في العديد من مجالات الرعاية الصحية، والحاجة إلى تدريب الأطباء على التواصل بشكل أفضل مع مرضاهم، بالإضافة إلى الضرورة المطلقة للتدريب المستمر للأولى والمعلومات المتاحة بسهولة أكبر للأخيرة، لدينا في الأقل مشاهدة بعض الأمثلة على التواصل والتعاون والتنسيق. خذ تقييم التكنولوجيا الصحية، أو HTA.

في حين أن مستويات التعاون (سواء كانت إلزامية أم لا) لا تزال محل نقاش ساخن حاليًا، فإنه لا يمكن إنكار أنه على مر السنين، كانت الدول الأعضاء الفردية، التي تحرس كفاءتها في مجال الرعاية الصحية بموجب المعاهدات بغيرة، تتعاون في HTA لمدة عقدين من الزمن.

وبينما نمضي قدمًا، يعد "بناء الإجماع" جانبًا رئيسيًا. ومن جانبها، تعتقد جمعية EAPM أن المواءمة بين الدول الأعضاء وأصحاب المصلحة مطلوبة بشكل مطلق من أجل ضمان دخول الابتكار إلى أنظمة الرعاية الصحية في أوروبا.

وبطبيعة الحال، قد يكون قول هذا أسهل من فعله. لكن الفرص تكون أفضل إذا كان هناك تبادل معقول لوجهات النظر، وهذا يفترض مسبقاً أن يستمع الطرفان إلى الآخر. من المؤكد أن الحديث يكون رخيصًا في بعض الأحيان. ولكن يمكن أيضًا أن تكون ذات قيمة عالية. في حالة HTA المذكورة أعلاه، من الواضح أن أوروبا تحتاج إلى أدلة سريرية أكثر وأفضل لتحديد مدى فعالية الأدوية ومزاياها العلاجية. ويجب تبادلها.

كما تمت الإشارة إليه أعلاه، تركز EAPM بشكل كبير على بناء الإجماع بشكل عام عبر الاتحاد الأوروبي وأصحاب المصلحة. وتقول إن الابتكار هو ركيزة أساسية في تقديم أدوية جديدة وموجهة للمرضى. وفي مجال الصحة، يعني هذا ترجمة المعرفة إلى ما يمكن أن نسميه "القيمة". يغطي الأخير القيمة بالنسبة للمرضى ولكن يجب أيضًا أن يأخذ في الاعتبار القيمة بالنسبة لأنظمة الرعاية الصحية والمجتمع وبالطبع الشركات المصنعة.

ومع ذلك، فإننا لم نحدد "القيمة" فعليًا في هذا السياق، حيث أن الجميع يغني من ورقة أغنية مختلفة. أو يرقصون التانغو بمفردهم.

ما هو واضح بالتأكيد هو أن الحوار المبكر بين مطوري التكنولوجيا، والمنظمين، وHTA، وهيئات التسعير، حيثما كان ذلك مناسبا، سوف يعمل على تعزيز الابتكار والوصول بشكل أسرع إلى الأدوية بأسعار معقولة، لصالح المرضى. لذا، نحتاج في العديد من المجالات إلى الاتفاق، أو "الإجماع".

كما ذكرنا سابقًا، تظل الرعاية الصحية من اختصاص الدول الأعضاء، وعلى الرغم من التعاون الطوعي لمدة 20 عامًا بين اتفاقيات الرعاية الصحية، فإن المشاركة المباشرة للاتحاد الأوروبي في الرعاية الصحية الشاملة لا تزال جديدة نسبيًا. ولكن هذا يتحسن. خلال السنوات الأخيرة، شارك الاتحاد الأوروبي، كمظلة، بنشاط في التشريعات في مجالات الرعاية الصحية عبر الحدود، والتجارب السريرية، وأجهزة IVD وتبادل البيانات، بالإضافة إلى HTA.

لذا فقد تولى الاتحاد الأوروبي زمام المبادرة، وإن كان ذلك بناءً على طلب وبمباركة الدول الأعضاء. (وكي لا ننسى أن نحو 70% من مواطني أوروبا يريدون أن يتولى الاتحاد الأوروبي دوراً أكبر في مجال الرعاية الصحية).

وبالتالي، يترتب على ذلك أن الحاجة إلى تعاون أفضل وبناء الإجماع أصبحت راسخة على نطاق واسع كشرط أساسي لمنح الابتكار فرصة أفضل، في أوروبا، وفي جميع أنحاء العالم المتقدم. وبالعودة إلى اتفاق التجارة الحرة، وعلى الرغم من بعض الاعتراضات، فإن معظم الدول الأعضاء تتفق على أن هناك مجالاً للتوصل إلى أرضية مشتركة، على الرغم من أنه من الأفضل أن يتم الاتفاق على التفاصيل قبل انعقاد البرلمان الجديد والمفوضية الجديدة.

ومن المؤكد أن الجانب الإلزامي للاقتراح الأصلي الذي قدمته اللجنة يفتح آفاقا جديدة. إنها فكرة يسعى الكثيرون إلى تحقيقها. وعلى أقل تقدير يجري النقاش.

وهذا أمر موضع ترحيب وهذا النوع من المواقف أمر حيوي للمضي قدمًا.

وفي النهاية، وفي ظل الركيزة الاجتماعية للاتحاد الأوروبي، فلابد أن يتمكن كل مواطن في كافة الدول الأعضاء من الحصول على نفس القدرة على الوصول إلى أفضل رعاية صحية. من الواضح أن هذا ليس هو الحال في الوقت الحالي، ويجب أن يستمر النقاش حول الجوانب الأوسع للرعاية الصحية.

إنه يحدث إلى حد ما، ولكن ليس بدرجة كبيرة بما فيه الكفاية. وفي مجال الرعاية الصحية اليوم، رغم كل التحديات التي تواجهها، تحتاج أوروبا إلى بُعد أكثر عبر الحدود والأقاليم. في مجال الصحة، غالبًا ما لم يعد الحل "مقاس واحد يناسب الجميع" ممكنًا، ومن المؤكد أنه لا يمكن لأي دولة بمفردها تسهيل التغييرات الضرورية في الرعاية الصحية الحديثة. نحن بحاجة إلى التحدث، والتحدث، التحدث ولكن أيضًا تحويله إلى عمل.

وهذا لا يمكن أن يتم إلا من خلال العمل معا. باختصار، على الرغم من الكفاءات الوطنية في مجال الرعاية الصحية، تحتاج أوروبا إلى الاجتماع والتعاون والتنسيق وتبادل أفضل الممارسات لصالح جميع المرضى (والمرضى المحتملين) في كل دولة عضو.

إذا لم يحدث هذا، فستظل الأصوات المختلفة، التي تقدم أفكارًا مختلفة، من الأمام والخلف واليسار واليمين في مرحلة الرعاية الصحية الكبيرة، تتحدث جميعها بأغراض متعارضة، عبر بعضها البعض، وبدون أمل في ذلك. إجماع. لكي نحقق الأفكار، نعم، علينا أن نشرحها. ولكن على الآخرين أيضًا أن يستمعوا إليهم. في كثير من الحالات، يحدث ذلك، وهو أمر مرحب به.

لا أحد يريد حقاً أن يمارس رقصة التانغو بمفرده. هذه الفكرة لن تنجح.

حصة هذه المادة: