# الصحة: ​​الوصول إلى العلاج الطبي - الحدود التالية؟

وفقا لتقرير جديد ، جاءت رومانيا في المرتبة الأخيرة في تصنيف الدول الأوروبية مقابل استهلاك الفرد للعقاقير الطبية - ولكن لجميع الأسباب الخاطئة. بعيدًا عن كون الرومانيين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لتجنب الأدوية الموصوفة ، فإن وضع البلاد في الحضيض يعكس بدلاً من ذلك افتقار مواطنيها إلى الوصول إلى المستحضرات الصيدلانية ، وفقًا لاتحاد منتجي الأدوية الطبية الصناعية في رومانيا (PRIMERHealth) ، الذي يمثل 16 من البلاد. أبرز منتجي الأدوية.

إنه مثال واقعي على موقف يواجهه المواطنون بشكل متزايد في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي: أن العيش حياة صحية ليس بالضرورة مسألة ما إذا كانت العلاجات الطبية الصحيحة موجودة ؛ هو ما إذا كان يمكن للمرضى الوصول إليها.

القدرة على تحمل التكاليف هي المفتاح

بينما ينمو سوق الأدوية في رومانيا على أساس سنوي (2.6 مليار يورو في 2017 بأسعار المنتجين) ، شهد منتجو الأدوية المحليون انخفاض حصتهم في السوق إلى النصف تقريبًا على مدار العقد الماضي ، مع بقاء الميزانية المخصصة لدعم الأدوية أقل من 75 يورو نصيب الفرد - مخصص السداد الذي لم يتغير منذ 2011 وهو حاليًا الأدنى في الاتحاد الأوروبي. كما تم تجميد أسعار الأدوية منذ عام 2015.

وهذا يعني أن النقص بين الأدوية التي تمولها الحكومة والطلب الإكلينيكي يجب أن يتم تعويضه من قبل المرضى والمنتجين عن طريق "ضريبة استرداد" بنسبة 25٪ ، والتي بدورها كان لها تأثير سلبي على توافر الأدوية الرخيصة. في غضون ثلاث سنوات فقط ، اختفى حوالي 2,000 دواء منخفض التكلفة ، ولم يترك للمرضى خيارًا سوى تمويل بدائل أكثر تكلفة من جيوبهم الخاصة.

الأخبار ليست أفضل بالنسبة للعلاجات والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). على مستوى أوروبا ، يمثل هذا القطاع ما بين 35-45٪ من سوق الأدوية ، بينما في رومانيا ، يصل الرقم إلى حوالي 25٪ ، مما يؤكد عدم قدرة المواطنين على الوصول إلى العلاج البديل وحلول الرعاية.

يتم تهميش مرضى الأمراض النادرة

إذا كانت محنة المرضى الرومانيين تجعل القراءة قاتمة ، فإن الوضع في العديد من البلدان الأوروبية يكون أسوأ عندما يتعلق الأمر بالحصول على الأدوية للأمراض النادرة. نظرًا لأن المزيد من الحكومات تلعب لعبة أرقام الرعاية الصحية ، فغالبًا ما يكون هناك إحجام عن سداد تكاليف العلاجات حيث تتأثر نسبة صغيرة نسبيًا من السكان.

الإعلانات

في كرواتيا ، أعلنت الحكومة مؤخرًا عن نيتها وضع جميع مرضى ضمور العضلات الشوكي (SMA) في تجربة سريرية جديدة لعقار أنتجته شركة الأدوية العملاقة روش. يبدو وكأنه قصة إخبارية جيدة ، باستثناء عقار فعال ومعتمد من وكالة الأدوية الأوروبية - Spinraza - موجودة بالفعل ، ولا يزال يتعين على الحكومة اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتمكن مواطنوها من الوصول إليها.

تمت الموافقة على Spinraza من قبل EMA قبل اثني عشر شهرًا ، لكن حقيقة أن العديد من الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي ما زالت لم توافق على الدواء لسداده تعني أن القليل منهم يستفيد من هذا الاختراق. هذا ، على الرغم من وجود أدلة على مستويات عالية من الفعالية عند علاج الأطفال في مرحلة مبكرة ، ويفضل قبل أن تبدأ الأعراض في الظهور.

الخط الرسمي للحكومة الكرواتية هو أن عقار روش يؤخذ عن طريق الفم ، مما يجعله قابلاً للتطبيق على نطاق أوسع ، بينما يتطلب Spinraza تدخلًا طبيًا مستمرًا. ومع ذلك ، يدعي النقاد أن القرار يستند إلى تكلفة دعم المرضى في Spinraza ، وليس على أي أساس سريري يعتبر.

أوقات الانتظار تطول في كل مكان

بالإضافة إلى الوصول المتقطع إلى علاجات الأمراض النادرة ، فإن وقت الانتظار هو مشكلة أخرى تمنع المرضى من الحصول على الرعاية الجيدة التي يحتاجون إليها.

ربما من المستغرب ، أيرلندا تصنف الأسوأ في أوروبا من حيث أوقات الانتظار المتوقعة للعلاج ، وفقًا لمؤشر المستهلك الصحي الأوروبي لعام 2017 الذي تم تجميعه من قبل مركز الأبحاث السويدي. قوة المستهلك الصحي (HCP). من بين 35 دولة تم استعراضها باستخدام مجموعة متنوعة من التدابير ، حصلت أيرلندا على 21 فقط^st بشكل عام ، مع تسجيل الدولة أيضًا بشكل سيئ في المساواة والتعيينات عبر الإنترنت والوصول إلى المستشارين.

تم تمييز ست دول أخرى من الاتحاد الأوروبي - المملكة المتحدة والسويد وبولندا وإيطاليا وسلوفاكيا واليونان - على أنها توفر أوقات انتظار سيئة في قسم الطوارئ. وهي أخبار سيئة لتحسين النتائج الصحية بشكل عام. لاحظ الباحثون أن الرعاية الصحية في جميع أنحاء القارة كانت `` تتحسن باطراد '' ، لكنهم حذروا من مخاطر التمويل غير الفعال وغير المتكافئ وتقديم خدمات الرعاية.

يحذر التقرير من أن العديد من البلدان لا تزال تتبع نماذج غير فعالة للتمويل والتسليم ويمكنها إجراء تحسينات سريعة ببساطة من خلال اتباع قيادة البنى التحتية للرعاية الصحية الأكثر نجاحًا ، مثل تلك التي ابتكرها قادة القائمة في هولندا وسويسرا والنرويج.

تخزين المشاكل للمستقبل

بينما تكافح دول مثل رومانيا وكرواتيا لإيجاد طريقة لمطابقة توفير الرعاية الصحية مع طلب المرضى ، من المرجح أن يستمر نقص التمويل على نطاق واسع في إحداث عواقب وخيمة في جميع أنحاء أوروبا في السنوات القادمة.

هناك أدلة تثبت أن نموذج الرعاية الصحية في أوروبا ككل يتعرض لضغوط ، ليس فقط من خلال إدخال تدابير التقشف بعد الانهيار التي شهدت مستويات الاستثمار انخفاضًا كبيرًا منذ عام 2009 ، ولكن أيضًا من السكان الذين يتقدمون في السن بشكل متزايد ومن المقرر أن تمتد الموارد إلى نقطة الانطباق على مدى الثلاثين عامًا القادمة.

مما يجعل الأمر أكثر أهمية هو تحسين وصول المرضى إلى الأدوية بأسعار معقولة - في كل عمر.

 

حصة هذه المادة: