"القيمة" في الرعاية الصحية - من الذي يقرر؟

By التحالف الأوروبي للطب شخصيتك (EAPM) المدير التنفيذي دينيس هورغان 

الأفكار المختلفة حول ما يشكل "القيمة" في الطب الحديث هي موضوع ساخن للنقاش في أوروبا وخارجها.

كيف نعرف ذلك؟ كيف نقيس حياة الإنسان - أو نوعية الحياة - مقابل تكلفة العلاج؟ هل نحكم على مساهمة الفرد ، مالياً أو غير ذلك ، في المجتمع ونزنه مقابل الثمن؟ ماذا عن القضايا الأخلاقية التي تنطوي عليها مثل هذه الأحكام؟ ومن يريد أن يصنعها؟

النظر في معادلة مثل هذا  - سيدفع السيد "أ" ضرائب س إذا تعاملنا معه ، فقد نجا ثم عاد إلى العمل. لكن العلاج يكلف ذ. دعونا نفعل الرياضيات ...

معظمنا سيجد ذلك مروعًا وغير عادل وغير إنساني. ومع ذلك يحدث بمعنى واسع.

لسوء الحظ ، مع شيخوخة السكان البالغ عدد سكانها 500 مليون ، والرعاية الصحية في الاتحاد الأوروبي لم تكن أبدا أكثر تكلفة. يعيش الناس فترة أطول وسيتم علاجهم ، في معظم الحالات ، ليس فقط بسبب عدة أمراض خلال حياتهم. إنها معضلة ولن تزول.

لفهم "القيمة" ، يجب على المرء أولاً ، بالطبع ، فهم العلاج ، بالإضافة إلى أي خيارات علاج أخرى ، والنظر في ما يمكن أن يوفره (أو هم).

الإعلانات

المرضى ، عندما يفهمون خياراتهم ، سيكون لهم وجهات نظرهم الخاصة حول ما يشكل القيمة ، حسب ظروفهم  - "هل سأتحسن؟ هل سأعيش أطول؟ هل ستتحسن نوعية حياتي؟ ما هي الأعراض الجانبية؟". `

من غير المفاجئ ، عندما يزنون ، كما يفعلون ، المنافع مقابل التكلفة والاعتبارات الأخرى ، أن يتخذوا مقاربة مختلفة.

في هذه الأثناء ، يجب على المصنعين والمبتكرين العمل ضمن حدود "القيمة" التي لم تتضح بعد.

هناك حجة قوية مفادها أنه يجب دائمًا تحديد القيمة فيما يتعلق بالعميل ، فالقيمة في الرعاية الصحية تعتمد على النتائج والنتائج - الحيوية للمريض - بغض النظر عن حجم الخدمات المقدمة ، إلا أن القيمة ستظل دائمًا ذات صلة بالتكلفة.

لذلك ، هي الأدوية والعلاجات باهظة الثمن "يستحق كل هذا العناء"؟ دعونا نأخذ مثالين محددين. أول، أدوية جديدة لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) قد تغلب على الوباء. لكن تكلفتها مرتفعة وتتجاوز العديد من المرضى.

تخبرنا منظمة الصحة العالمية أن 350,000 من الناس يموتون كل عام من مليون 150 المصابين بمرض التهاب الكبد الوبائي المزمن وأن الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة ذات التأثير المباشر يمكن أن توقف انتشار العدوى في العالم. لذلك ، إذا كانت أنظمة الرعاية الصحية توفر الأدوية ، فهل هذه القيمة؟ انت صاحب القرار…

ثانياً ، يمكن الآن لعلاجات السرطان الحديثة معالجة بعض أشد الأمراض أو أندرها المعروفة للإنسان. على مدى العقدين ونصف العام الماضيين ، ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى السرطان بحوالي ثلاث سنوات ، مع وصول أربعة أخماس هذا الرقم مباشرة إلى العلاجات والأدوية الجديدة.

هذه الأدوية والعلاجات باهظة الثمن. لكن هل يستحقونه؟ مرة أخرى ، عليك أن تقرر ...

نعم ، المال عامل ضخم. ومع ذلك ، لا ينبغي لأوروبا أن تخطئ بشأن العلاقة بين الثروة والصحة. وقد أظهرت الدراسات - واحدة على الأقل أجريت نيابة عن السلطة التنفيذية للاتحاد الأوروبي نفسها - ذلك مرارًا وتكرارًا تتجاوز فوائد تحسين الصحة العامة مجرد تقليل تكاليف الرعاية الصحية. الحقائق هي ذلك صحة أفضل تساهم بشكل إيجابي في إنتاجية المواطنين.

وفي الوقت نفسه ، يتم استخدام عدد أقل من أسرة المستشفيات ، ويميل الأشخاص إلى العمل لفترة أطول قبل التقاعد عندما يكونون أكثر صحة ، ويكون المواطنون أكثر إنتاجية عندما يكونون صحيين ويعملون في كثير من الأحيان لساعات أطول ، وهناك أيام مرضية أقل. هذه بالتأكيد فكرة واحدة عن "القيمة".

الرعاية الصحية الشخصية هي مجال سريع النمو يهدف إلى توفير العلاج المناسب للمريض المناسب في الوقت المناسب. التحالف الأوروبي للطب الشخصي (EAPM) عملت مع أعضائها لإشراك المرضى ، والدافعين ، وواضعي السياسات ، والأوساط الأكاديمية ، والصناعة لدراسة الأساليب المختلفة لتقييم القيمة.

ورشة عمل 25 February في قيمة ، في هذه الحالة ، التشخيص المرافق - ستعرض وجهات النظر المختلفة - بما في ذلك وجهات النظر من مسح أصحاب المصلحة المتعددين EAPM - بهدف استضافة مناقشة نقدية.

يجب اختتام النقاش الدائر في أوروبا والعالم حول معنى "القيمة" في الرعاية الصحية قريبًا ، وذلك لصالح هذا الجيل من المرضى والكثير غير ذلك الذي سيتبعه.

حصة هذه المادة: