يمكن منع #DrugOverdoses - تم إصدار موارد جديدة

منع الوفيات المرتبطة بالمخدرات - المخاطر والاستجابات

ترتبط معظم وفيات الجرعة الزائدة في أوروبا باستخدام المواد الأفيونية (الهيروين أو المواد الأفيونية الاصطناعية) ، على الرغم من أن الكوكايين والعقاقير المنشطة الأخرى والأدوية تلعب أيضًا دورًا. في مورد جديد عبر الإنترنت ، الوقاية من الوفيات المرتبطة بالمخدرات في أوروبا،وكالة يقدم لمحة عامة عن القضية وعوامل الخطر التي تنطوي عليها.

غالبًا ما تحدث جرعات زائدة قاتلة في مواقف محددة ، مثل فقدان أو تقليل التسامح مع المواد الأفيونية بعد فترة قصيرة من الإفراج عن السجن ، أو الخروج من المستشفى ، أو توقف العلاج أو إكمال دورة إزالة السموم السكنية. إن استخدام المواد الأفيونية مع المواد الأخرى (مثل الكحول والبنزوديازيبينات والأدوية الأخرى) يزيد أيضًا من مخاطر الوفاة ، وكذلك عدم الاستجابة أو عدم كفاية الاستجابة من جانب أولئك الذين يشهدون جرعة زائدة.

• EMCDDA يوضح كيف يمكن معالجة الوقاية من الجرعة الزائدة على ثلاثة مستويات: تقليل التعرض لجرعة زائدة (مثل العلاج والخدمات التي يمكن الوصول إليها) ؛ الحد من خطر الجرعة الزائدة (مثل الاحتفاظ في علاج بدائل المواد الأفيونية ، والرعاية اللاحقة بالسجن وتقييم مخاطر الجرعة الزائدة) ؛ وتقليل احتمالية النتائج القاتلة (مثل سياسات النالوكسون في المنزل والإشراف على استهلاك المخدرات) (انظر الشكل 1). حاليا، 87 تحت إشراف مرافق استهلاك المخدرات في 8 دول أعضاء في الاتحاد الأوروبي ، توفر النرويج وسويسرا بيئة أكثر أمانًا لاستخدام المخدرات (¹).

يمكن أن ينقذ المنزل النالوكسون الأرواح - نظرة عامة أولى على البرامج

كثير من الناس جرعة زائدة في وجود شركائهم أو أقرانهم ، وبالتالي تمكين الأصدقاء والعائلة وغيرهم من المارة للعمل بشكل فعال ، قبل وصول خدمات الطوارئ إلى مكان الحادث ، يمكن أن تنقذ الأرواح. في حين أن النالوكسون - وهو دواء يستخدم لعكس سمية الأفيون - قد تم استخدامه في المستشفيات لأكثر من سنوات 40 ، إلا أنه متوفر الآن في المجتمع في العديد من البلدان (²). ال أطلقت EMCDDA أول نظرة عامة على برامج Take-home naloxone (THN) في أوروبا.

الإعلانات

يصف المورد الجديد عبر الإنترنت كيف تطورت هذه البرامج وأصبحت أكثر شيوعًا على مدار العقد الماضي (انظر الجدول الزمني). تم توفير توفير النالوكسون والتدريب على الاستجابة لحالات الطوارئ لمن يحتمل أن يشهدوا جرعة زائدة كتدبير للوقاية من جرعة زائدة في خطة عمل الاتحاد الأوروبي بشأن المخدرات 2017 - 2020 وبرامج THN تتوسع الآن. في عام 2019 ، أبلغت 11 دولة عضو في الاتحاد الأوروبي والنرويج عن تشغيل مثل هذه البرامج (انظر رسم خريطة و  صحائف الوقائع الوطنية) أو السماح بالوصول إلى الدواء دون وصفة طبية (³). منذ عام 2016 ، تمكن الصيادلة في غالبية الولايات الأمريكية من إعطاء النالوكسون على أساس أمر دائم (ولا يحتاجون إلى وصفة طبية خاصة بالمريض). يُسمح الآن بالتوزيع بدون وصفة طبية في العديد من البلدان الأخرى في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك أستراليا وكندا وإيطاليا والمملكة المتحدة وفرنسا.

تم العثور على حلول عملية للسماح للموظفين غير الطبيين بتلقي وإدارة النالوكسون عن طريق الحقن وتمكين توزيع الدواء على منازل المارة المحتملين. تتيح بعض البلدان الآن الأدوية الطارئة دون وصفة طبية أو ألغت لوائح الوصفات الطبية لمؤسسات معينة أو تلك المسجلة كمدربين رسميًا. يلخص المورد المنتجات المختلفة المستخدمة في برامج THN ، بما في ذلك رذاذ naloxone nasal ، المصرح به في عام 2017 من قبل المفوضية الأوروبية للتسويق في جميع دول الاتحاد الأوروبي.

وفيات جرعة زائدة من المخدرات في أوروبا - الأسئلة المتداولة

أين زادت الوفيات المرتبطة بالمخدرات أكثر خلال سنوات 10 الأخيرة؟ هل تتأثر النساء والرجال بالتساوي؟ ما هي المخاوف الحالية في أوروبا؟ هذه هي بعض الأسئلة التي تمت الإجابة عليها بشكل جديد الأسئلة المتداولة (FAQs): وفيات جرعة زائدة من المخدرات في أوروبا نشرت على موقع EMCDDA. تعرض هذه حالة واتجاهات الجرعة الزائدة بالإضافة إلى مجموعة من الخرائط والرسومات. تسلط أقسام `` التركيز '' الضوء على اتجاهات الجرعة الزائدة في اسكتلندا - وهي الدولة التي يوجد بها حاليًا أعلى معدل وفيات للجرعات الزائدة للفرد في أوروبا - والفنتانيل المصنوع بشكل غير قانوني ومشتقاته ، المتورط في أعداد كبيرة من الوفيات في بعض البلدان ، بما في ذلك السويد (التي شهدت ذروة في 2017) وإستونيا.

في اسكتلندا ، البلد الذي ينتشر فيه تعاطي المخدرات عالية الخطورة ، تم الإبلاغ عن رقم قياسي بلغ 1 حالة وفاة مرتبطة بالمخدرات في عام 187 (بزيادة 2018٪ عن عام 27). معدل وفيات المخدرات في اسكتلندا بين البالغين (2017-15 سنة) أعلى من تلك المسجلة في جميع دول الاتحاد الأوروبي. ترتبط معظم الحالات في اسكتلندا بالمواد الأفيونية (64 من 9) والبنزوديازيبينات (10 من كل 7) ، لكن جميعها تقريبًا (10٪) تتضمن أكثر من عقار واحد. تُلاحظ الزيادات الأخيرة بشكل أساسي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 85-35 و 44-45 عامًا. بلدان شمال أوروبا الأخرى (مثل إستونيا والسويد والنرويج) لديها أيضًا معدلات وفيات عالية للجرعات الزائدة (في بعض البلدان ، قد يكون هناك نقص في الإبلاغ).

تراقب EMCDDA عن كثب الإنذارات المتعلقة بالأضرار المتعلقة بالفنتانيل ومشتقاته بسبب السمية العالية جدًا لهذه المواد وإمكانية تسببها في مجموعات كبيرة من الحوادث والوفيات. في عام 2017 ، بعد التقارير التي تفيد بأن الفنتانيل أو الكارفنتانيل في إمدادات الهيروين في شمال إنجلترا قد تسبب في عدد من الوفيات ، أصدرت سلطات الصحة العامة تحذيرات بشأن الأضرار المتعلقة بخلائط الهيروين هذه ونصحت بأنظمة جرعات النالوكسون في حالة حدوث جرعة مفرطة.

قال Alexis Goosdeel ، مدير EMCDDA: "يمكن الوقاية من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة. نعلم من الأبحاث أن العديد من الذين يموتون كانوا يكافحون ويعيشون على هامش المجتمع لسنوات. نحن نعلم أن أولئك الذين تناولوا جرعة زائدة مرة واحدة معرضون لخطر كبير من تعاطي جرعة زائدة مرة أخرى. ونحن نعلم أن هناك تدابير وقائية واستجابة فعالة من شأنها أن تسمح لنا بتجنب العديد من الوفيات. ويجب أيضًا تمكين المارة لإنقاذ الأرواح ومنع تلف الأعضاء الذي لا رجعة فيه باستخدام الأدوية الفعالة. "

من خلال استراتيجيتها لعام 2025 ، تلتزم EMCDDA بالمساهمة في أوروبا أكثر صحة. في حين أن المواد الأفيونية متورطة في الغالبية العظمى من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة ، فإن المواد الأخرى (مثل الكوكايين والبنزوديازيبينات والقنب الصناعي) تساهم أيضًا في عبء الجرعة الزائدة ولا ينبغي إهمالها. تساهم الموارد التي تم إصدارها اليوم في فهم أفضل للجرعات الزائدة من المخدرات والاستجابة لها في أوروبا لدعم صنع السياسات السليمة في هذا المجال.