#EAPM - التحول الرقمي للخدمات الصحية في أوروبا الحديثة

هناك الكثير من الابتكارات الجارية في قطاع الرعاية الصحية، على الرغم من أن البعض قد يزعم أنه ينبغي أن يكون هناك المزيد. ولكن من المؤكد أن التحول الرقمي الضخم يجري الآن ويؤثر على الرعاية الصحية بقدر ما يؤثر على أي مجال آخر التحالف الأوروبي للطب شخصيتك (EAPM) المدير التنفيذي دينيس هورغان.

وتعمل المفوضية الأوروبية، من جانبها، من خلال لجنة خبراء لمحاولة تحديد الجوانب المحددة والنتائج الملموسة اللازمة لإحداث تغيير ملحوظ في الأنظمة الصحية والاستثمارات على مستوى الاتحاد الأوروبي. أصحاب المصلحة الآخرون يفعلون الشيء نفسه.

لقد تغيرت أوروبا بشكل أساسي من مجتمع صناعي إلى مجتمع معلوماتي. ويمكن ملاحظة ذلك في كل مكان، وفي الرعاية الصحية يغطي الجوانب الشخصية والمجتمعية (ليس أقلها ما يتعلق بالبيانات وخصوصية البيانات) بالإضافة إلى الجوانب التكنولوجية والعلمية (علم الجينوم وآخرون).

أصبحت الوقاية أكثر أهمية الآن، كما أدت الرعاية المستهدفة (العلاج المناسب للمريض القوي في الوقت المناسب) والقفزات في استخدام التطبيب عن بعد إلى التحول في العديد من الحالات من الرعاية في المستشفيات إلى الرعاية في العيادات الخارجية رعاية.

التركيز الرئيسي للمبادرات الحكومية هو ضمان مباشر قابلية التشغيل البيني في الرعاية الصحية وتعزيز عملية مشاركة البيانات لتحسين جودة خدمات الرعاية الصحية. تتيح المشاركة السلس للبيانات بين المؤسسات الطبية لمقدمي الرعاية الصحية اتخاذ قرارات تعتمد على البيانات وتقديم رعاية أسرع وعالية الجودة للمرضى.

أدى توفر البيانات واستخدامها خلال العقود الماضية إلى تخزين كميات هائلة من المعلومات رقميًا، لكن كل شيء لا يزال غير وردي في الحديقة. في مجال الرعاية الصحية، يعد استخدام البيانات أمرًا معقدًا للغاية - بغض النظر عن قضايا التشغيل البيني، في الوقت الحالي - حيث يحتاج الأشخاص إلى التبديل مرارًا وتكرارًا بين العالم الحقيقي والعالم الرقمي/الافتراضي.

تغيير كبير آخر هو أن كل المعرفة المستخدمة للجلوس مع المتخصصين في الرعاية الصحية. والآن، أصبح بإمكان أي مريض أو مواطن يفهم الإنترنت أن يحصل على إمكانية الوصول الفوري إلى كميات هائلة من المعلومات. يمكن القول إن المتخصصين في الرعاية الصحية يقضون أحيانًا وقتًا أقل في شرح الحقائق هذه الأيام مقارنةً بالبحث في خيارات العلاج، وغالبًا ما يكون ذلك بالتشاور مع المريض.

الإعلانات

وبطبيعة الحال، في هذا العالم الرقمي، يجب على أوروبا أن تسعى جاهدة لجعل أنظمتها الرقمية للرعاية الصحية خالية من الأخطاء قدر الإمكان، فضلا عن كونها جديرة بالثقة تماما. ليس من السهل مع الكثير من المعلومات، ولكنها ضرورية للغاية.

إنها لحقيقة أن إدخال تقنيات جديدة في خدمات الرعاية الصحية أمر معقد. كل مريض، وبالتالي، كل حالة فريدة من نوعها، وقد يكون إدخال المواقف الرقمية مشكلة. نحن نتجاوز أسلوب الطب الذي يناسب الجميع هنا والآن في القرن الحادي والعشرين.

كما أنه من الصعب وضع بعض المعلومات في تنسيق رقمي مع الحفاظ على السياق. علاوة على ذلك، فإننا نعيش الآن في عصر تتزايد فيه إدارة الرعاية الذاتية بسبب التقدم التكنولوجي.

لكن تحقيق الأهداف، كما حددها معهد الطب، لم يتغير. هذه الأهداف هي إمكانية الوصول والسلامة والفعالية والإنصاف والكفاءة والقدرة على تحمل التكاليف والاستجابة والملاءمة. في الوقت الحاضر، يتعين علينا أيضًا التأكد من أن كلمة "آمنة" تغطي خصوصية البيانات إلى جانب جوانب أخرى مثل من يرى ماذا. وبينما يمكن الآن مشاركة المعلومات بسرعة، فإن المعلومات المضللة يمكن أن تكون كذلك أيضًا.

وقد أوصى فريق الخبراء المذكور أعلاه بأن تقوم أوروبا بإنشاء مستودع لطرق تقييم الخدمات الصحية الرقمية. وتقول إن هذا يرجع إلى عدم وجود جهد منهجي ومنسق بشأن خيارات التقييم في الأدبيات.

كما يقترح أيضًا أنه ينبغي، حيثما أمكن، مقارنة الأساليب الرقمية وغير الرقمية لإظهار ما إذا كان إدخال النهج الرقمي مفيدًا وأين كان ذلك.

وفي الوقت نفسه، يجب أن يغطي التقييم النتائج الإيجابية وغير المقصودة/غير المتوقعة، ويجب استخدام البيانات المجمعة لتعديل السلوك وتحسين سلوك الأنظمة.

لقد أصبح من الواضح أن هناك حاجة إلى وضع استراتيجية للتحول الرقمي، بالإضافة إلى إطار متماسك للرصد والتقييم.

ويتعين على صناع السياسات في أوروبا أن يعملوا على إيجاد السبل للاستثمار في إجراءات التقييم المنهجية، فضلاً عن التدابير السياسية المستنيرة بالأدلة ومنهجية التقييم القوية.

هناك حاجة إلى دعم عملية صنع القرار على المستوى اللامركزي/المحلي، مما يضمن، في الوقت نفسه، قابلية التشغيل البيني، وينبغي لواضعي السياسات خلق بيئة يمكنها تبني الابتكارات، والتقدم في البحث ومسح الأفق، ولكنهم أيضًا يظلون حذرين عندما يتعلق الأمر بالتنفيذ.

ومن المثير للاهتمام أن هناك تحركًا لمواءمة محو الأمية مع التطور التكنولوجي، مما يعني عدم منح المتخصصين في الرعاية الصحية التكنولوجيا دون دعمهم في كيفية استخدامها بشكل صحيح. وهذا يدعم بشكل أساسي الحجة القديمة القائلة بأن مقدمي الرعاية الصحية يحتاجون إلى التعليم المستمر لمواكبة التقدم، وإلا فإن هذا التقدم لن يحقق القيمة المثلى.

ويجب أيضًا توخي الحذر لتجنب إدخال الرقمنة فقط من أجلها، في حين ينبغي توخي الحذر حتى لا نخلق عن غير قصد مشاكل أكثر مما كانت عليه قبل إدخال الخدمات الرقمية.

وباعتبارها قضية شاملة، فمن المتفق عليه عمومًا أن قابلية التشغيل البيني مهمة للغاية (خاصة فيما يتعلق بالرعاية الصحية عبر الحدود)، والفشل في معالجة هذا الأمر قد يكون سيئًا للمرضى.

على سبيل المثال، إذا لم يكن لدى الأطراف المختلفة معلومات حول الترميز المستخدم في السجل الصحي الطبي، فسينشأ ارتباك. ومن الواضح أن هناك حاجة إلى ترميز ولغة متفق عليهما ومشتركين.

نظرًا للقفزات الكبيرة في التكنولوجيا الرقمية، ولأول مرة في تاريخ البشرية، يتم استخدام بروتوكول التحكم في الإرسال/بروتوكول الإنترنت (TCPIP) كرمز دولي يسمح بالتعاون. ويمكن تعزيز وتحسين هذا التعاون وقابلية التشغيل البيني من خلال استخدام كود ولغة مشتركين.

وفي الوقت نفسه، فإن مفهوم "النضج الرقمي" هو مفهوم أساسي. وفي هذا الصدد، فقد تم اقتراح أنه ليست هناك حاجة لأي معايير أخرى أحدث لتقييم الرعاية الصحية مما هو موجود بالفعل. من الصعب تقييم النضج الرقمي دون النظر إلى الأهداف العامة للنظام الصحي.

كما ذكرنا من قبل، يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية على دراية وأن خبرتهم مهمة أيضًا عند أخذ تجاربهم مع المنتجات والخدمات الرقمية الجديدة في الاعتبار. هذا للتأكد من أنهم صالحون للممارسة.

ومع ذلك، في ظل كل أدواتنا الرقمية الجديدة، يجب الحرص على عدم تجريد الصحة من إنسانيتها. يتفق أنصار الطب الشخصي بالطبع على أن هذا الشكل الجديد من العلاج يهدف إلى وضع المريض في مركز الرعاية الصحية الخاصة به، وبالتالي إضفاء الطابع الإنساني على العملية قدر الإمكان.

تعد استمرارية الرعاية أيضًا جانبًا أساسيًا في الصحة بشكل عام. ولتحقيق الاستمرارية، هناك حاجة إلى معالجة مشاكل التشغيل البيني وتبادل المعلومات والمخاطر المحتملة من حيث من يرى المعلومات ومتى ولماذا بالضبط.

تعد المرونة أمرًا بالغ الأهمية أيضًا، حيث يبدأ الناس في الاعتماد على الخدمات المتاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، على سبيل المثال في المناطق النائية، ومن المهم عدم وجود أي تدخل في مثل هذه الخدمات وأن يكون هناك نظام احتياطي.

ومن وجهة نظر الإنصاف، تحتاج مجموعات مثل ضعاف البصر إلى طرق للوصول إلى الخدمات الرقمية بشكل مثالي من خلال معدات محددة. وما يجب تجنبه هو نظام مزدوج لتقديم الرعاية حيث تعمل الخدمات الرقمية لفئات سكانية معينة وليس للفئات المحرومة.

ففي نهاية المطاف، ينبغي للنظام الصحي أن يسعى إلى تحقيق هدفين بسيطين: الكفاءة، بمعنى إنتاج أكبر قدر ممكن من الصحة، والعدالة، بمعنى توزيع الصحة بشكل عادل.

تقليدياً، كانت حالات عدم المساواة بين "من يملكون" و"من لا يملكون" ملحوظة دائماً. اليوم، في سياق الرقمنة، قد يكون هناك تقسيم جديد من حيث "ما يمكن" وما لا يمكن. وهذا يقسم بشكل أساسي أولئك الذين يمكنهم الوصول إلى البيئات الرقمية والعمل معها وفهم المعلومات المقدمة لهم وأولئك الذين لا يستطيعون ذلك.

لذا، يبدو أنه في حين أنه من الممكن بشكل واضح الحد من بعض أشكال عدم المساواة من خلال الرقمنة، فمن الممكن أيضًا خلق أشكال جديدة من عدم المساواة. ولابد من تجنب هذا بأي ثمن، إذا كنا نريد عدم ضياع الفرص الجديدة لتحقيق العدالة في الرعاية الصحية.

ولسوء الحظ، فقد تبين أن أفضل الممارسات في كثير من الأحيان غير قابلة للتحويل. ومع الخدمات الرقمية، فإن ما ينطبق في مستشفى ما وفي بلد ما لا يمكن دائمًا نقله بسهولة إلى بيئة أخرى. ومن هنا الحاجة إلى التقييمات المستمرة القائمة على الأدلة.

في نهاية المطاف، من المهم بشكل واضح أن تكون تقدميًا، ولكن مع القليل من الحذر في نفس الوقت لتقليل مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وغير المتوقعة في الرعاية الصحية.

والشعور العام بين أصحاب المصلحة هو أن الاتحاد الأوروبي بحاجة إلى لعب دور حيثما يستطيع في إدارة رقمنة الخدمات الصحية، والمساعدة في اتخاذ قرار بشأن "لغة" مشتركة وتشجيع التعاون في هذا المجال سريع الحركة.