#EAPM - اللمسة الشخصية: مقابلة مع كرسي #BAPPM board

في نهاية يونيو 2018 ، أنهت بلغاريا رئاستها الأولى على الإطلاق للاتحاد الأوروبي ، حيث دعت استنتاجات المجلس ، من بين العديد من الأمور الأخرى ، أوروبا إلى مواصلة إعطاء الأولوية للصحة العامة ، "لا سيما من خلال معالجة القضايا ذات الأهمية العابرة للحدود" و يكتب التحالف الأوروبي للطب شخصيتك (EAPM) المدير التنفيذي دينيس هورغان.

كما دعا الاتحاد الأوروبي إلى تعزيز أوجه التآزر في مشاريع Horizon 2020 بين جميع القطاعات ذات الصلة ، و "استكشاف جميع الاحتمالات لمواصلة دعم سياسات ومبادرات الدول الأعضاء في إطار الأدوات الحالية على مستوى الاتحاد الأوروبي ، مثل برنامج العمل الثالث. في مجال الصحة العامة ... ولضمان آليات مستدامة في المستقبل تركز على الحاجة إلى الاستثمار في الناس ".

خلال فترة الرئاسة وبعدها ، استضافت صوفيا مؤتمرات تتناول قطاع الصحة بشكل مباشر ، ومن المقرر أن يكون أحد هذه المؤتمرات وشيكًا هذا الشهر ، وركز هذا المؤتمر على النقاش المستمر حول خطط المفوضية الأوروبية لتقييم التكنولوجيا الصحية على مستوى الاتحاد الأوروبي (HTA).

المؤتمر بعنوان: "هل تم تخصيص HTA لمنتجات الأدوية الشخصية؟" سيكون التحالف البلغاري للطب الدقيق والمخصص (BAPPM) هو المضيف ومن الواضح أنه لاعب رئيسي في الحدث الذي سيقام في 12-13 أكتوبر.

قبل ذلك ، طرحنا بعض الأسئلة على رئيسة مجلس إدارة BAPPM ، ياسمينا كويفا بالابانوفا (في الصورة):

إي بي إم: ياسمينة ، ما هو شعورك حيال الرئاسة الأولى لبلغاريا؟

ياسمينة: سارت الرئاسة بشكل جيد للغاية ، وكلنا فخورون بوقت بلادنا في الكرسي الساخن. أنا فخور بشكل خاص بالعناصر الصحية ، ليس أقلها فيما يتعلق بالأطفال والوجبات الغذائية وما إلى ذلك ، في استنتاجات المجلس التي ظهرت في نهاية شهر يونيو.

الإعلانات

ننتقل الآن ، وكما تعلمون ، وقعت بلغاريا على الإعلان المشترك بشأن مشروع MEGA - لتكوين مجموعة مكونة من مليون جينوم على الأقل في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي بحلول عام 2022 وأود أن أشكر وزير التعليم والعلوم ، كراسيمير فالتشيف ومجلس وزرائه السياسي ، الذين دعموا المشروع وجعلوا بلغاريا جزءًا منه - ونحن الآن نتعامل مباشرة مع الموضوع الساخن الحالي ، وهو العمل المشترك بشأن HTA. وقد شهد هذا بعض المقاومة من بعض الدول الأعضاء ، وليس من المستغرب أن تكون الكفاءة في مجال الصحة تحت حراسة مشددة من قبل كل دولة. ومع ذلك ، علينا أن نتعلم كيف نتعاون لنحصل على الأفضل لجميع مرضانا.

إي بي إم: إذن ، المؤتمر القادم ...

ياسمينة: سيقدم المؤتمر الذي سيعقد في عاصمتنا ومناقشة تفاصيل HTA فيما يتعلق بمنتجات الأدوية الشخصية بالإضافة إلى العلاجات المستهدفة والتشخيصات المصاحبة والمنتجات الصيدلانية المبتكرة للعلاج الشخصي.

ستعرض المناقشة وجهات نظر ممثلي المفوضية الأوروبية ومجموعات العمل الخاصة بـ HTA والعديد من الممثلين بما في ذلك ممثلي الصناعة والأساتذة والطلاب وخريجين الدراسات العليا من كليات الصحة.

يعد تحسين HTA وتعزيز التعاون عبر البلدان بتقديم تقديرات أفضل للقيمة الطبية والاجتماعية للعلاجات والأدوية الجديدة.

نتوقع مناقشات حية في هذا الحدث ، والتي ستغطي قطاعات مختلفة من HTA ، بما في ذلك الاتجاهات والتطورات الحالية ، والمبادئ والممارسات ، والمتطلبات المحددة بشأن المعلومات الضرورية ، والقضايا التي لم يتم حلها والعواقب من المنهجيات غير المناسبة ، بالإضافة إلى مشاركة الممارسات الجيدة. على جدول الأعمال أيضًا HTA في الأمراض النادرة والتشخيص IVD والتشخيص المصاحب ، في حين أن أحد الموضوعات الساخنة سيكون دور HTA لتحسين وصول المريض إلى الطب الشخصي.

كما تعلمون ، حتى في ظل التصويت الإيجابي في البرلمان الأوروبي ، كان هناك مع ذلك إقرار بأن فرص تحسين جودة HTA مفقودة حاليًا ، ونشعر أن التشريع يفتقر إلى توفير مشاركة كافية للمريض في إطار تعاون EU-HTA.

إي بي إم: هل يمكن للمرضى أن يلعبوا دورًا أكبر إذن؟

ياسمينة: بالطبع! يتمتع المرضى بمعرفة ووجهات نظر وخبرات فريدة ، وهم المستفيدون النهائيون من التقنيات الطبية. لذلك ، فإن تمثيل المريض ضروري على جميع مستويات صنع القرار عندما تؤثر التشريعات بشكل مباشر على صحتهم وحياتهم.

ليس هذا فقط ، يجب أن يكون المرضى في مركز الرعاية الصحية الخاصة بهم ، وأن يشاركوا القرارات والإجراءات التي تمضي قدمًا مع أطبائهم. إنه طريق ذو اتجاهين ، أو بالتأكيد يجب أن يكون كذلك ، خاصة في هذه الأوقات التي تتحرك فيها العلوم والتقنيات بسرعة ويتم التعرف على دور نمط الحياة ، وبالتأكيد في الطب الشخصي.

على سبيل المثال ، في بلغاريا اليوم ، يتم علاج واحد من كل 10 مرضى بعلاج مبتكر ، حيث يتلقى حوالي 2,000 علاجًا شخصيًا.

في الوقت الحالي ، يتم تسجيل جميع العلاجات المستهدفة المعتمدة من قبل EMA في بلغاريا ، ولكن لأسباب مختلفة ، وفقًا لـ ArPharm ، يمكن للمرضى الوصول إلى حوالي 30٪ منهم ، مع 70٪ من جميع الأدوية المسجلة للعلاج الشخصي و 100٪ من العلاجات المستهدفة في علم الأورام يسددها صندوق التأمين الصحي الوطني. ويوجد حاليًا 41 منتجًا مسجلاً للعلاج الشخصي ، بما في ذلك 31 منتجًا في مجال الأورام.

إنها إحصائية سعيدة أن بلغاريا تحتل المرتبة الثالثة في استثمارات الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي لاختبار العلاجات المبتكرة ، حيث بلغت الاستثمارات في التجارب السريرية حوالي 225 مليون يورو. ليس سيئًا بالنظر إلى أننا إحدى دول الاتحاد الأوروبي الأصغر ، حيث يبلغ عدد سكانها حوالي 7.3 مليون شخص.

أيضًا ، تعمل بلغاريا حاليًا على تطوير مراكز الكفاءة في الطب الشخصي في جامعة بلوفديف الطبية وجامعة بليفين الطبية وجامعة فارنا الطبية ، والتي يشترك في تمويلها الاتحاد الأوروبي. الأول يصل إلى حوالي 12 مليون يورو وتم إطلاقه في مارس من هذا العام ، والثاني مخطط له لمدة 6 سنوات.

إي بي إم: كل هذا رائع ، لكن هل هناك جانب سلبي؟

الياسمين: نعم ، للأسف ، هناك حقيقة أن بلغاريا تحتل مرتبة منخفضة جدًا فيما يتعلق بجودة خدماتها الصحية.

أكثر من 50٪ من المرضى يُدفعون من الجيب هو الأعلى في الاتحاد الأوروبي مع مدفوعات مباشرة من المرضى أعلى بثلاث مرات من متوسط ​​الاتحاد الأوروبي.

وفي الوقت نفسه ، فإن التحليل المقارن للابتكارات في الاتحاد الأوروبي لعام 2017 جعل بلغاريا تتقدم على رومانيا فقط. ووجد المؤشر العالمي للابتكارات لجامعة كورنيل وإنسياد أن بلغاريا تحتل المرتبة 36 من 127 دولة.

هذه الإحصائية الأخيرة ليست سيئة للغاية ، ولكن بشكل عام هناك أسباب واضحة للتحسين.

إي بي إم: كيف يمكن للدول الأعضاء الأصغر في الاتحاد الأوروبي أن تساعد في دفع جدول الأعمال في الطب الشخصي؟

ياسمينة: تاريخياً ، كانت الدول الأصغر نشطة في تشكيل السياسة الصحية على المستوى الأوروبي ويمكنها الآن العمل كمقاولين حيويين للسياسات يتبعون أجندات السياسة المعيارية.

قبل "الانفجار الكبير" عام 2004 ، عندما انضمت عشر دول جديدة إلى الاتحاد الأوروبي ، لم يكن أمام الدول الأصغر خيارًا سوى قبول المكتسبات المجتمعية التي غالبًا ما فشلت في مراعاة جوانبها وخصائصها الفردية.

منذ ذلك الحين ، نشطت الدول الأصغر في تشكيل السياسة الصحية على المستوى الأوروبي. وفي الوقت نفسه ، من المرجح أن يتلقى التعاون في مجالات مثل تقييمات التكنولوجيا الصحية مزيدًا من الدعم من هذه البلدان ، التي غالبًا ما تعتمد بشكل كبير على الشبكات وبناء القدرات. وقد تم توضيح هذا في ضوء وجهات نظرنا حول مقترحات HTA للمفوضية.

وفيما يتعلق برئاسات الاتحاد الأوروبي ، ظهر تأثير أصغر للدول الأعضاء ، على سبيل المثال ، من خلال سلوفينيا ودورها الرئيسي في تعزيز تطوير سياسة مكافحة السرطان على مستوى الاتحاد الأوروبي.

لدينا أيضًا مؤخرًا لاتفيا ولوكسمبورغ - مع استنتاجاتها البارزة حول الطب الشخصي - سلوفينيا وهولندا على رأس القيادة ، بالإضافة إلى أنفسنا ، مالطا والرئيس الحالي النمسا. تأتي رومانيا ثم فنلندا في المرتبة التالية. معًا ، هذا عدد كبير من المواطنين!

إي بي إم: كيف يمكن أن يساعد الاتحاد الأوروبي؟

ياسمينة: حسنًا ، كبداية ، من الواضح أن السياسات الصحية في أوروبا بحاجة إلى التعرف على مواطن الضعف المتأصلة في النظام الصحي ومعالجتها التي تواجهها على وجه التحديد البلدان الأصغر ، وفي مناطق البلدان الأكبر. لا تزال هناك العديد من التحديات التي تواجه الدول الأصغر ، لا سيما في مجال الصحة ، وتشمل عدم اهتمام الصناعة بوضع السلع الطبية في مثل هذه الأسواق الصغيرة بسبب ارتفاع أو عدم كفاءة تكاليف الوحدة للإنتاج ، ونقص المنافسة بين مقدمي الخدمات ، والتي يعني ارتفاع أسعار الأدوية والمستلزمات الطبية بسبب قلة حجم الاستهلاك.

وفي الوقت نفسه ، فإن العبء الإداري للتنظيم لا يساعد كثيرًا في الوصول إلى المرضى وخفض الأسعار في هذه البلدان.

للإجابة على سؤالك ، يجب أن تصبح السياسة الصحية الأوروبية أكثر انسجامًا مع التحديات المحددة التي تواجه الأنظمة الصحية في الدول والمناطق الأصغر ، ليس أقلها وصول المريض إلى أفضل العلاجات المتاحة والحاجة إلى المزيد من الأبحاث الأفضل.

تعمل BAPPM جاهدة للنضال من أجل الوصول والابتكار في مجال الرعاية الصحية ومؤتمر HTA الخاص بنا هو جزء من ذلك.

حصة هذه المادة: